目的 觀察內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)聯(lián)合藥物治療肝硬化食管靜脈曲張出血的臨床療效。 方法 回顧性分析2007年2月－2010年8月56例確診為肝硬化食管靜脈曲張出血患者，隨機(jī)分為聯(lián)合治療組和對(duì)照組，各28例。對(duì)照組行胃鏡下套扎術(shù)聯(lián)合生長(zhǎng)抑素、泮托拉唑；聯(lián)合治療組行內(nèi)鏡下套扎術(shù)聯(lián)合生長(zhǎng)抑素、泮托拉唑、普萘洛爾等藥物治療。觀察所有食管靜脈曲張出血患者1、3、6、12、18個(gè)月后隨訪，兩組近期再出血率、食管曲張靜脈消失率及復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)及并發(fā)癥的情況。 結(jié)果 聯(lián)合治療組曲張靜脈消失率、不良反應(yīng)及并發(fā)癥與對(duì)照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；聯(lián)合治療組近期再出血及食管靜脈曲張復(fù)發(fā)等發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)聯(lián)合藥物是治療食管靜脈曲張出血一種安全有效的方法，療效確切，提高了患者生存率。
引用本文： 晉瓊玉,吳攀,徐澤燕,肖凌. 內(nèi)鏡下套扎術(shù)聯(lián)合藥物治療食管靜脈曲張出血的療效觀察. 華西醫(yī)學(xué), 2012, 27(8): 1129-1133. doi: 復(fù)制
| 1. | 許志霞, 孫麗濤, 姚蘭英, 等. 內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療食管靜脈曲張破裂出血效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2009, 7(14): 91-92. |
| 2. | 中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì). 食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下診斷和治療規(guī)范試行方案[J].中華消化內(nèi)鏡雜志, 2000, 17(4): 198-199. |
| 3. | Silvano S, Elia C, Alessandria C, et al. Endoscopic banding for esophageal variceal bleeding: technique and patient outcome[J]. Minerva Gastroenterol Dietol, 2011, 57(2): 111-115. |
| 4. | Sarin SK, Mishra SR. Endoscopic therapy for gastric varices[J]. Clin Liver Dis, 2010, 14(2): 263-279. |
| 5. | 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì). 食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下診斷和治療規(guī)范試行方案(2003年)[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2004, 21(3): 149-151. |
| 6. | 曾民德. 食管胃靜脈曲張出血的預(yù)測(cè)及其治療對(duì)策[J]. 中華肝臟病雜志, 1998, 6(2): 65-66. |
| 7. | 朱春蘭, 徐曉紅, 張國(guó)良, 等. 影響食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)療效的相關(guān)因素分析[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2004, 21(3): 157-159. |
| 8. | Vlachogiannakos J, Kougioumtzian A, Triantos C, et al. Clinical trial: The effect of somatostatin versus octreotide in preventing the post-endoscopic increase of HVPG in cirrhotics with bleeding varices[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2007, 26(11-12):1479-1487. |
| 9. | 耿楠, 馬冰, 陳新月, 等. 肝硬化門脈高壓性胃病臨床分析[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2008, 12(6): 753. |
| 10. | 秦世杰. 斷流術(shù)在食管靜脈曲張破裂出血上的應(yīng)用[J]. 臨床外科雜志, 1994, 2(6): 302-303. |
| 11. | 劉運(yùn)祥, 黃留業(yè), 于永征. 內(nèi)鏡結(jié)扎治療食管靜脈曲張出血的療效觀察[J].中華消化內(nèi)鏡雜志, 1997, 14(2): 113. |
| 12. | 帥峰，曹靜. 內(nèi)鏡套扎術(shù)聯(lián)合思他寧治療食管靜脈曲張破裂出血的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 7(6): 64-65. |
| 13. | 魏敏, 李敏, 王清秀. 藥物聯(lián)合內(nèi)鏡下治療食管胃底靜脈曲張破裂出血56例[J]. 臨床醫(yī)學(xué), 2011, 31 (6): 3-4. |
| 14. | 阮運(yùn)河, 秦桂珍, 孟玉美. 善寧對(duì)食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后再出血的防治[J].局解手術(shù)學(xué)雜志, 2007, 16(4): 235-236. |
| 15. | 李鵬, 張澍田, 于中麟, 等. 內(nèi)鏡下食管靜脈曲張結(jié)扎術(shù)后早期再出血的危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2006, 23(1): 23-25. |
| 16. | 王吉耀. 內(nèi)科學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2002: 496. |
- 1. 許志霞, 孫麗濤, 姚蘭英, 等. 內(nèi)鏡下套扎術(shù)治療食管靜脈曲張破裂出血效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2009, 7(14): 91-92.
- 2. 中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì). 食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下診斷和治療規(guī)范試行方案[J].中華消化內(nèi)鏡雜志, 2000, 17(4): 198-199.
- 3. Silvano S, Elia C, Alessandria C, et al. Endoscopic banding for esophageal variceal bleeding: technique and patient outcome[J]. Minerva Gastroenterol Dietol, 2011, 57(2): 111-115.
- 4. Sarin SK, Mishra SR. Endoscopic therapy for gastric varices[J]. Clin Liver Dis, 2010, 14(2): 263-279.
- 5. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì). 食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下診斷和治療規(guī)范試行方案(2003年)[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2004, 21(3): 149-151.
- 6. 曾民德. 食管胃靜脈曲張出血的預(yù)測(cè)及其治療對(duì)策[J]. 中華肝臟病雜志, 1998, 6(2): 65-66.
- 7. 朱春蘭, 徐曉紅, 張國(guó)良, 等. 影響食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)療效的相關(guān)因素分析[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2004, 21(3): 157-159.
- 8. Vlachogiannakos J, Kougioumtzian A, Triantos C, et al. Clinical trial: The effect of somatostatin versus octreotide in preventing the post-endoscopic increase of HVPG in cirrhotics with bleeding varices[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2007, 26(11-12):1479-1487.
- 9. 耿楠, 馬冰, 陳新月, 等. 肝硬化門脈高壓性胃病臨床分析[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2008, 12(6): 753.
- 10. 秦世杰. 斷流術(shù)在食管靜脈曲張破裂出血上的應(yīng)用[J]. 臨床外科雜志, 1994, 2(6): 302-303.
- 11. 劉運(yùn)祥, 黃留業(yè), 于永征. 內(nèi)鏡結(jié)扎治療食管靜脈曲張出血的療效觀察[J].中華消化內(nèi)鏡雜志, 1997, 14(2): 113.
- 12. 帥峰，曹靜. 內(nèi)鏡套扎術(shù)聯(lián)合思他寧治療食管靜脈曲張破裂出血的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 7(6): 64-65.
- 13. 魏敏, 李敏, 王清秀. 藥物聯(lián)合內(nèi)鏡下治療食管胃底靜脈曲張破裂出血56例[J]. 臨床醫(yī)學(xué), 2011, 31 (6): 3-4.
- 14. 阮運(yùn)河, 秦桂珍, 孟玉美. 善寧對(duì)食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后再出血的防治[J].局解手術(shù)學(xué)雜志, 2007, 16(4): 235-236.
- 15. 李鵬, 張澍田, 于中麟, 等. 內(nèi)鏡下食管靜脈曲張結(jié)扎術(shù)后早期再出血的危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2006, 23(1): 23-25.
- 16. 王吉耀. 內(nèi)科學(xué)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2002: 496.