【摘要】 目的 分析回盲部結(jié)腸癌誤診為闌尾炎的原因及如何避免誤診的方法。 方法 回顧性分析1998年1月－2010年10月誤診為闌尾炎的回盲部結(jié)腸癌患者30例的臨床資料。其中男24例，女6例；年齡14～78歲，平均56歲。30例患者均行手術(shù)治療，闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)回盲部結(jié)腸癌28例而改行其他術(shù)式，其中一期右半結(jié)腸癌根治術(shù)12例，姑息性右半結(jié)腸切除術(shù)5例，回腸橫結(jié)腸短路術(shù)6例，二期手術(shù)5例；1例于闌尾切除術(shù)后15 d發(fā)現(xiàn)回盲部結(jié)腸癌，行右半結(jié)腸癌根治術(shù)；1例于闌尾切除術(shù)后6個月因腸梗阻明確診斷而再次手術(shù)，行右半結(jié)腸癌根治術(shù)。20例術(shù)后行全身靜脈聯(lián)合化學(xué)療法治療。 結(jié)果 術(shù)后發(fā)生切口感染6例，經(jīng)局部換藥、抗感染及支持等治療后切口丙級愈合；其余切口均甲級愈合。術(shù)后無腸漏發(fā)生。住院時間12～68 d，平均18 d，住院期間無死亡者。所有患者術(shù)后病理檢查均證實為回盲部結(jié)腸腺癌，其中合并闌尾炎28例。20例獲隨訪，隨訪時間3個月～12年，平均5.6年。6例因無法切除病灶而行回腸橫結(jié)腸吻合短路手術(shù)，于術(shù)后6～15個月死亡；5例行姑息性右半結(jié)腸切除術(shù)，于術(shù)后9～27個月死亡；余9例隨訪2～12年無復(fù)發(fā)。同期收治回盲部結(jié)腸癌167例，誤診、漏診率為18%。 結(jié)論 回盲部結(jié)腸癌有時易誤診為闌尾炎，或并發(fā)闌尾炎時易漏診；應(yīng)仔細(xì)詢問病史，全面了解和掌握患者的病情，完善必要的輔助檢查，不要盲目自信是防止誤診、漏診的關(guān)鍵。
引用本文： 袁家天,呂波,李叔強(qiáng),王斌,范俊,鄒志強(qiáng),王志敏,李鋒. 回盲部結(jié)腸癌誤診為闌尾炎30例分析. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(7): 1078-1079. doi: 復(fù)制
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