創(chuàng)面及創(chuàng)面治療是外科領(lǐng)域永恒的主題。一個多世紀(jì)以來，圍繞創(chuàng)面的處理，特別是難愈性創(chuàng)面的治療，眾多的研究和方法源源不斷地問世，但其中絕大多數(shù)是大同小異，治療效果無明顯差別。
　　在上個世紀(jì)90年代，一種創(chuàng)面治療的新方法——負壓封閉引流技術(shù)（vacuum sealing drainage，VSD）問世，該方法堪稱創(chuàng)面治療的一次革命，一次飛躍。該方法變開放式創(chuàng)面治療為封閉式，既減少了換藥的痛苦，為創(chuàng)面制造了一個封閉的符合組織修復(fù)需要的環(huán)境，同時負壓吸引也有利于創(chuàng)面分泌物的引流，適當(dāng)?shù)呢搲簩?chuàng)面組織及血管的再生起到了促進作用。通過此方法，復(fù)雜的難治性創(chuàng)面的治療取得了很大的進展，特別對糖尿病性潰瘍、燒傷創(chuàng)面、起搏器植入術(shù)創(chuàng)面、植皮術(shù)后、電擊傷擴創(chuàng)后創(chuàng)面等。2008年“5?12”汶川大地震發(fā)生后，該項技術(shù)由以色列友人托馬士引入我省，在我省整形燒傷學(xué)界同仁的努力學(xué)習(xí)下，經(jīng)不斷研討摸索、總結(jié)與交流，這一革命性的技術(shù)迅速被推廣和應(yīng)用。德陽市中心醫(yī)院李永忠主任和成都醫(yī)學(xué)院馬兵主任，分別舉辦了多期VSD學(xué)習(xí)班，對該項技術(shù)在我省的全面推廣起到了很大的促進作用。
　　通過對VSD臨床應(yīng)用、經(jīng)驗總結(jié)，針對不同病種、不同情況的使用得到了不斷改進，如VSD對傳統(tǒng)的褥瘡、糖尿病創(chuàng)面、電擊傷創(chuàng)面的常規(guī)治療，以及對植皮后或皮瓣轉(zhuǎn)移后創(chuàng)面的改進治療，均取得了良好的效果。川北醫(yī)學(xué)院的向小燕應(yīng)用VSD對15例患者共19處褥瘡進行治療，總結(jié)出擴創(chuàng)后應(yīng)用VSD 5～18 d后創(chuàng)面即可準(zhǔn)備充分，可進一步手術(shù)，并能極大提高手術(shù)成功率。配合VSD的臨床應(yīng)用，馬紅等從護理角度探討了該方法的治療體會，認識到應(yīng)用該法時，從體位、皮膚清潔、功能鍛煉、沖洗及觀察、消毒、心理、營養(yǎng)等方面的護理對治療的成功也十分關(guān)鍵。而馬兵等則對VSD的研究進展作了較詳盡的綜述，對VSD的作用機制、適應(yīng)證、禁忌證、影響因素及發(fā)展方向分別進行了探討，羅江蓉則從動物實驗角度對VSD應(yīng)用于全厚皮移植術(shù)的加壓固定作了較深入的研究，從其所做動物實驗結(jié)果，觀察到應(yīng)用VSD后，可提高所植皮片的成活率。
　　總之，VSD對各種創(chuàng)面的處理治療是非常簡便、有效、省時，減少患者痛苦，減輕醫(yī)護人員工作量的一個好方法。
　　四川省整形燒傷學(xué)界的同仁們，長江后浪推前浪，一浪更比一浪高，愿我們大家不斷努力，不斷學(xué)習(xí)，與時俱進，不斷創(chuàng)新，為進一步提高我省創(chuàng)面治療的醫(yī)療水平共同努力。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇一一年九月五日

引用本文： 岑瑛. 與時俱進不斷創(chuàng)新，提高我省創(chuàng)面治療的醫(yī)療水平. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(10): 1441-. doi: 復(fù)制