【摘要】 目的 Ⅲ型主動(dòng)脈夾層非體外循環(huán)腔內(nèi)支架隔離術(shù)在圍手術(shù)期應(yīng)用硝普鈉控制性降壓易導(dǎo)致精神失常，總結(jié)相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。 方法 2009年7月-2010年2月確診Ⅲ型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者36例，圍手術(shù)期應(yīng)用硝普鈉控制性降壓，均采用非體外循環(huán)主動(dòng)脈腔內(nèi)隔離術(shù)治療，排除手術(shù)、麻醉等因素所致腦損傷而產(chǎn)生的術(shù)后精神異常。 結(jié)果 有5例出現(xiàn)不同程度精神失常，經(jīng)加用口服降壓藥，減少硝普鈉泵入劑量，縮短硝普鈉使用時(shí)間，經(jīng)過精心治療及護(hù)理，患者精神異常癥狀逐漸減輕直至消失。 結(jié)論 長期、大劑量應(yīng)用硝普鈉易導(dǎo)致精神失常，需加強(qiáng)護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。
【Abstract】 Objective To summarize the nursing experiences for mental disorders caused by sodium nitroprusside used to cure hypertension in patients receiving off-pump intervention surgery for DeBackey Ⅲ aortic dissection. Methods From July 2009 to February 2010, 36 patients were diagnosed to have DeBackey Ⅲ aortic dissection in our department. All patients received off-pump intervention surgery. We used sodium nitroprusside to control hypertension during the operation. Mental disorders caused by brain damage from surgery, anesthesia and other factors were ruled out. Results Five patients suffered from psychiatric disorders. Oral antihypertensive drugs were used, and we reduced the dose and shortened the time of using sodium nitroprusside. After intensive treatment and care, the symptoms of mental disorders alleviated and disappeared. Conclusion Long-term and large dose of sodium nitroprusside can easily lead to mental disorders, which requires intensive care, timely detection and treatment.
引用本文： 羅天會(huì),曾玲. Ⅲ型主動(dòng)脈夾層圍手術(shù)期應(yīng)用硝普鈉致精神異常的護(hù)理. 華西醫(yī)學(xué), 2011, 26(11): 1702-1704. doi: 復(fù)制
| 1. | 梁杰賢, 季文進(jìn), 宋興榮, 等. DeBakey Ⅲ型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的麻醉處理[J]. 廣東醫(yī)學(xué), 2006, 27(12): 1869-1870. |
| 2. | 顏光美. 藥理學(xué)[M]. 北京: 高等教育出版社, 2004: 189-189. |
| 3. | 黃競, 劉芳, 翟所迪. 硝普鈉致氰化物中毒及其防治[J]. 藥物不良反應(yīng)雜志, 2007, 9(4): 267-270. |
| 4. | 張爾永, 萬峰. 心血管外科學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2009: 144-148. |
| 5. | 胡亞亞, 陳永紅, 蘇凌陽. 應(yīng)用硝普鈉治療主動(dòng)脈夾層的臨床觀察與護(hù)理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊), 2008(20): 172. |
| 6. | 萬通, 高曉梅. 硝普鈉的毒副作用及防治[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2000, 20(4): 402-404. |
| 7. | 仇桂東, 賀澤霞, 張媛媛, 等.主動(dòng)脈夾層患者術(shù)前血壓控制的護(hù)理[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(3): 747-748. |
| 8. | 唐佳瑩. 微量泵輸注硝普鈉的應(yīng)用及注意事項(xiàng)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2008, 17(36): 5652-5652. |
| 9. | 徐中林, 趙義發(fā), 吳蘭蘭. 硝普鈉臨床應(yīng)用的有效性和安全性回顧性分析[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 31(1): 110-112. |
| 10. | 李小麟. 精神科護(hù)理學(xué)[M]. 成都: 四川大學(xué)出版社, 2002: 123-124. |
| 11. | 綦若軒, 夏遠(yuǎn)東, 畢明. 氟哌啶醇與異丙嗪治療精神分裂癥興奮躁動(dòng)癥狀(附84例療效觀察)[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué), 2001, 25(9): 676-677. |
| 12. | 張亞娜, 高艷萍.硝普鈉的臨床應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2009, 3(10): 105-106. |
| 13. | 李成劍, 嚴(yán)小敏, 高慧. 硝普鈉致精神失常的原因分析及護(hù)理[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2006, 21(9): 68. |
- 1. 梁杰賢, 季文進(jìn), 宋興榮, 等. DeBakey Ⅲ型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的麻醉處理[J]. 廣東醫(yī)學(xué), 2006, 27(12): 1869-1870.
- 2. 顏光美. 藥理學(xué)[M]. 北京: 高等教育出版社, 2004: 189-189.
- 3. 黃競, 劉芳, 翟所迪. 硝普鈉致氰化物中毒及其防治[J]. 藥物不良反應(yīng)雜志, 2007, 9(4): 267-270.
- 4. 張爾永, 萬峰. 心血管外科學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2009: 144-148.
- 5. 胡亞亞, 陳永紅, 蘇凌陽. 應(yīng)用硝普鈉治療主動(dòng)脈夾層的臨床觀察與護(hù)理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊), 2008(20): 172.
- 6. 萬通, 高曉梅. 硝普鈉的毒副作用及防治[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2000, 20(4): 402-404.
- 7. 仇桂東, 賀澤霞, 張媛媛, 等.主動(dòng)脈夾層患者術(shù)前血壓控制的護(hù)理[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(3): 747-748.
- 8. 唐佳瑩. 微量泵輸注硝普鈉的應(yīng)用及注意事項(xiàng)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2008, 17(36): 5652-5652.
- 9. 徐中林, 趙義發(fā), 吳蘭蘭. 硝普鈉臨床應(yīng)用的有效性和安全性回顧性分析[J]. 重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2006, 31(1): 110-112.
- 10. 李小麟. 精神科護(hù)理學(xué)[M]. 成都: 四川大學(xué)出版社, 2002: 123-124.
- 11. 綦若軒, 夏遠(yuǎn)東, 畢明. 氟哌啶醇與異丙嗪治療精神分裂癥興奮躁動(dòng)癥狀(附84例療效觀察)[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué), 2001, 25(9): 676-677.
- 12. 張亞娜, 高艷萍.硝普鈉的臨床應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2009, 3(10): 105-106.
- 13. 李成劍, 嚴(yán)小敏, 高慧. 硝普鈉致精神失常的原因分析及護(hù)理[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2006, 21(9): 68.