【摘要】 目的 探討雙水平無創(chuàng)正壓通氣(BiPAP)對心臟外科術(shù)后需要二次機(jī)械輔助通氣患者的治療效果。方法 2008年9月—2009年9月，收集心臟外科手術(shù)后成功脫離呼吸機(jī)輔助通氣后心功能衰竭或呼吸功能衰竭需要二次機(jī)械通氣的患者,符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)者共53例，進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)治療方案分為無創(chuàng)通氣組(32例)和有創(chuàng)通氣組(21例),在需要機(jī)械通氣時(T1),機(jī)械通氣后30 min(T2),機(jī)械通氣后2 h(T3)及預(yù)計脫離機(jī)械通氣時(T4),分別統(tǒng)計患者心率、血氣分析等情況,比較氧分壓、ICU停留時間及術(shù)后至出院時間。結(jié)果 給予輔助通氣前,兩組患者的心率及PO2無統(tǒng)計學(xué)差異(P gt;0.05)。給予輔助通氣后,無創(chuàng)通氣組患者的心率由T1(130.8±21.10)次/min,下降到T2(125.60±21.36)次/min,T3(101.70±13.73)次/min,T4(87.40±9.35)次/min；PO2由T1(64.70±14.12) mm Hg,上升到T2 (121.40±30.19) mm Hg，T3 (140.40±25.29) mm Hg，T4 (132.90±16.33) mm Hg。有創(chuàng)通氣組患者的心率由T1 (138.27±21. 39)次/min,下降到T2(118.18±18.03)次/min，T3(100.00±11.73)次/min，T4(87.00±10.70)次/min；PO2由T1 (61.45±13.56) mm Hg上升到T2(122.55±29.50) mm Hg，T3(138.91±24.77) mm Hg，T4(133.55±18.00) mm Hg。兩組患者心率及PO2均較輔助通氣前降低(P lt;0.05)。兩組患者之間各時間點心率及PO2比較無差異(P gt;0.05)。無創(chuàng)通氣組的ICU停留時間及術(shù)后至出院時間分別為(1.75±2.97) d及(9.14±4.11) d，均低于有創(chuàng)通氣組的(4.38±5.13) d及(14.00±0.82) d,有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt;005)。結(jié)論 雙水平無創(chuàng)正壓通氣可用于心臟外科術(shù)后需要二次機(jī)械通氣的患者。
引用本文： 李明,石應(yīng)康,張爾永,郭應(yīng)強(qiáng),伍治強(qiáng). 無創(chuàng)呼吸機(jī)在心臟外科ICU的應(yīng)用. 華西醫(yī)學(xué), 2010, 25(3): 533-. doi: 復(fù)制