• 四川大學(xué)華西醫(yī)院(成都,610041)1 內(nèi)分泌科,2 骨質(zhì)疏松醫(yī)療教育中心;

目的  探討經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,PVP)后新發(fā)椎體骨折的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素。 方法  回顧分析2004年1月-2009年1月行經(jīng)PVP治療的80例骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮骨折的患者的臨床資料,隨訪7~54個(gè)月,了解患者的療效和預(yù)后。 結(jié)果  術(shù)后80例中14例(17.5%)30個(gè)椎體新發(fā)椎體骨折,其中相鄰椎體占46.7%(14/30)。有無(wú)新發(fā)椎體骨折兩組間及相鄰和非相鄰椎體骨折兩組間,體重指數(shù)(body mass index,BMI)比較差異均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05),而年齡、性別、骨折椎體個(gè)數(shù)、PVP手術(shù)椎體個(gè)數(shù)、骨水泥注射劑量、身高下降比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)。經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)低體重指數(shù)(BMI≤18.5 kg/m2)是PVP術(shù)后新發(fā)椎體骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。術(shù)后患者均給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療,58.8%(47/80)的患者能堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松藥物治療1年以上。采用KaplanMeier法計(jì)算術(shù)后第1年新發(fā)椎體壓縮骨折的發(fā)生率為8.6%。低新發(fā)椎體骨折發(fā)生率與患者術(shù)后堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松治療相關(guān)。 結(jié)論  低體重指數(shù)是PVP術(shù)后新發(fā)椎體骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,與PVP手術(shù)本身無(wú)關(guān)。術(shù)后堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松藥物治療能夠降低新發(fā)椎體骨折的發(fā)生。

引用本文: 張林,盧春燕,陳德才,王覃. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后新發(fā)椎體骨折的危險(xiǎn)因素探討. 華西醫(yī)學(xué), 2010, 25(6): 1052-1054. doi: 復(fù)制