• 四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科,四川成都 610041;

目的:探討神經(jīng)性厭食癥(anorexia nervosa,AN)的內(nèi)分泌功能變化的特點(diǎn)。方法:對(duì)我院住院的30 例資料完整的AN患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:患者均為女性,最大年齡30 歲,最小11 歲,平均年齡(18.32±3.99)歲,平均體重(32.36±5.65)kg,體重指數(shù)(13.00±1.90) kg/m2。垂體-性腺軸激素的變化:半數(shù)以上患者LH、FSH、E2和P水平降低(患者比例分別為70%、60%、53%和57%);63%的患者PRL升高;97%患者T正常。11 例患者接受LHRH興奮試驗(yàn),其中6 例陰性占55%,5 例正常占45% 。垂體-甲狀腺軸激素的變化:半數(shù)以上患者TT3 、FT3、 FT4降低(患者比例分別為97%、87%、60%);54%患者rT3升高;77%患者TSH正常。半數(shù)以上患者(16 例)有低T3綜合癥。垂體腎上腺軸激素的變化:所有患者皮質(zhì)醇生理波動(dòng)均消失,其中半數(shù)及以上患者24 h UFC和24:00 點(diǎn)血皮質(zhì)醇升高(患者比例分別為50%、82%);16 例行小劑量地塞米松抑制試驗(yàn),9 例可完全抑制。但是73%的患者ACTH和82%的患者清晨8:00 點(diǎn)血皮質(zhì)醇均正常。結(jié)論:AN多為青年女性患病,內(nèi)分泌功能表現(xiàn)為多數(shù)患者LH、FSH、E-2和P水平降低,PRL水平升高而T基本正常。多數(shù)患者TT-3 、FT-3和FT-4降低,rT3升高而TSH正常,表現(xiàn)為低T3綜合癥。所有患者皮質(zhì)醇生理波動(dòng)均消失,半數(shù)及以上患者 24 h UFC 和 24:00 點(diǎn)血皮質(zhì)醇升高,但多數(shù)患者ACTH 正常。臨床上遇到此類患者應(yīng)注意排除器質(zhì)性激素水平異常的各類疾病,并進(jìn)行鑒別,避免漏診、誤診。

引用本文： 韋旻,趙鐵耘. 30例神經(jīng)性厭食癥的內(nèi)分泌功能變化臨床分析. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(3): 715-718. doi: 復(fù)制

1. 史軼繁.協(xié)和內(nèi)分泌和代謝學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,818..
2. ANNE EB,STEVEN KG,ANNE K,et al.Eating disorders[J].New J Engl Med,1999,340(14):1092-1098..
3. SOBEL SV.What’s new in treatment of Anorexia Nervosa and bulimia[J]? Medscape Womens Health,1996,1(9):5-7..
4. COUZINET B,YOUNG J,BRAILLY S,et al.Functional hypothalamic amenorrhea:apartial and reversible gonadortoph deficiency of nutritional origin[J].Clin Endocrinol,1999,50(2):229235..
5. 呂朝暉,竇京濤,陸菊明.神經(jīng)性厭食患者內(nèi)分泌功能改變[J].臨床內(nèi)科雜志,2002,19(6):449-450..
  1. 1. 史軼繁.協(xié)和內(nèi)分泌和代謝學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,818..
  2. 2. ANNE EB,STEVEN KG,ANNE K,et al.Eating disorders[J].New J Engl Med,1999,340(14):1092-1098..
  3. 3. SOBEL SV.What’s new in treatment of Anorexia Nervosa and bulimia[J]? Medscape Womens Health,1996,1(9):5-7..
  4. 4. COUZINET B,YOUNG J,BRAILLY S,et al.Functional hypothalamic amenorrhea:apartial and reversible gonadortoph deficiency of nutritional origin[J].Clin Endocrinol,1999,50(2):229235..
  5. 5. 呂朝暉,竇京濤,陸菊明.神經(jīng)性厭食患者內(nèi)分泌功能改變[J].臨床內(nèi)科雜志,2002,19(6):449-450..