• 遂寧市中心醫(yī)院呼吸科, 四川遂寧 629000;

目的:評價無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并嚴重呼吸衰竭患者中的臨床療效。方法:對2006年1月至2008年1月入選的47例COPD急性加重期并嚴重呼吸衰竭患者使用雙水平無創(chuàng)正壓呼吸機面罩輔助通氣, 患者均伴有不同程度的意識障礙,動態(tài)觀察NIPPV治療前和治療后2 h、8 h、1 d及3 d動脈血氣、神志、治療后患者的轉(zhuǎn)歸,NIPPV的不良反應及并發(fā)癥。結(jié)果:本組47例患者中,41例經(jīng)NIPPV治療2 h、8 h、1 d及3 d后與治療前比較,PaO2明顯升高P lt;0.01,PaCO2明顯降低P lt;0.01,pH明顯升高P lt;0.01,均脫機出院,有效率達87.23%(41/47);6例改為有創(chuàng)通氣,其中3例經(jīng)有創(chuàng)機械通氣治療后脫機成功,1例因上消化道出血死亡,2例自動出院.結(jié)論:雙水平無創(chuàng)正壓通氣對有選擇的COPD急性加重期并嚴重呼吸衰竭患者治療療效確切,它能迅速緩解病情,減少患者的氣管插管和氣管切開以及相應的并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

引用本文： 何正光,邱容,肖昌武. 無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并嚴重呼吸衰竭的臨床研究. 華西醫(yī)學, 2009, 24(7): 1724-1726. doi: 復制

版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《華西醫(yī)學》版權所有，未經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載、改編

1. PAUWELS R A, BUISTAS, CALVERLEY P M, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLB /WHO Global Initiative for chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) work shop summary[J]. Am J Respir Crit CareMed,2001,163(5):1256-1276.
2. 中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2002,25(8):453-460.
3. 胡國萍. 經(jīng)面罩無創(chuàng)機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志,2004,3(3):176.
4. 鈕善福.進一步拓寬面罩機械通氣的臨床適應證[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2002,1(4):197-198.
5. 梁建忠,李小玲,潘陶濤,等.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病并嚴重呼吸衰竭的臨床研究[J].第四軍醫(yī)大學學報,2007,28(22):2079-2081.
6. ATS. International Consensus Conferences in Intensive Care Medicine:noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure[J]. Am J Respir Crit Care Med,2001,163(1):283-291.
  1. 1. PAUWELS R A, BUISTAS, CALVERLEY P M, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLB /WHO Global Initiative for chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) work shop summary[J]. Am J Respir Crit CareMed,2001,163(5):1256-1276.
  2. 2. 中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2002,25(8):453-460.
  3. 3. 胡國萍. 經(jīng)面罩無創(chuàng)機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志,2004,3(3):176.
  4. 4. 鈕善福.進一步拓寬面罩機械通氣的臨床適應證[J].中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2002,1(4):197-198.
  5. 5. 梁建忠,李小玲,潘陶濤,等.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病并嚴重呼吸衰竭的臨床研究[J].第四軍醫(yī)大學學報,2007,28(22):2079-2081.
  6. 6. ATS. International Consensus Conferences in Intensive Care Medicine:noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure[J]. Am J Respir Crit Care Med,2001,163(1):283-291.