目的:了解評價血漿置換(PE)治療慢性乙型重型肝炎的臨床療效及價值。方法:觀察重型肝炎患者PE前后總膽紅素、白蛋白5項指標(biāo)及乏力、腹脹等臨床癥狀變化,比較治療組和對照組治療后好轉(zhuǎn)率的差異。統(tǒng)計分析PE治療及次數(shù)與患者預(yù)后的關(guān)系。檢測部分患者PE前后內(nèi)毒素(LPS)濃度,探討LPS與患者預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:治療組和對照組早中期患者好轉(zhuǎn)率分別為54.4％和27.8％(P lt;0.01);晚期患者的好轉(zhuǎn)率分別為8.3％和1.4％(P gt;0.05)。PE治療2到4次,患者的好轉(zhuǎn)率分別為39.4％、43.6％和42.9％,但PE次數(shù)在不同組別患者的好轉(zhuǎn)率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt;0.05)。PE治療后好轉(zhuǎn)患者血清內(nèi)毒素濃度下降(P lt;0.01)。結(jié)論:PE能明顯改善患者肝功能指標(biāo),提高早中期患者的好轉(zhuǎn)率。PE次數(shù)為2到4次時,患者的好轉(zhuǎn)率較高,但不同的PE次數(shù)未顯示相應(yīng)患者的臨床轉(zhuǎn)歸之間有統(tǒng)計學(xué)意義的差異。血清LPS濃度與患者預(yù)后有相關(guān)性,治療前血清LPS濃度低且治療后下降者,預(yù)后較好;相反,治療前血清LPS濃度高且治療后下降不明顯者,預(yù)后較差。
引用本文： 王嘉川,雷學(xué)忠. 血漿置換治療104例慢性乙型重型肝炎的臨床療效分析與評價. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(7): 1739-1741. doi: 復(fù)制
| 1. | 周霞秋. 重型病毒性肝炎[A]. 楊志寅. 內(nèi)科危重病診治[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:563. |
| 2. | 李蘭娟,主編. 人工肝臟[M]. 浙江大學(xué)出版社,2001:4. |
| 3. | 中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會肝衰竭與人工肝學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會重型肝病與人工肝學(xué)組. 肝衰竭診療指南[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2006,(12):1053-1056. |
- 1. 周霞秋. 重型病毒性肝炎[A]. 楊志寅. 內(nèi)科危重病診治[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:563.
- 2. 李蘭娟,主編. 人工肝臟[M]. 浙江大學(xué)出版社,2001:4.
- 3. 中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會肝衰竭與人工肝學(xué)組、中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會重型肝病與人工肝學(xué)組. 肝衰竭診療指南[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2006,(12):1053-1056.