• 四川大學(xué)華西醫(yī)院 1急診科,2呼吸科,四川成都 610041;

目的:探討使用院前指數(shù)(Prehospital Index, PHI)及格拉斯哥昏迷評分(Glasgow Coma Score, GCS)兩種創(chuàng)傷評分法對院前急救中急性酒精中毒合并外傷性顱內(nèi)出血患者的評估價值。方法: 納入68例院前急救中酒精中毒合并頭外傷患者,院前均進行PHI及GCS兩種創(chuàng)傷評分,隨訪至出院,以頭部CT掃描及隨訪結(jié)果作為標準以判斷患者是否伴有顱內(nèi)出血。計算兩種創(chuàng)傷評分的敏感度、特異度、陽性似然比、陰性似然比、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及Youden指數(shù),并作出受試者工作特征曲線(ROC曲線),以正態(tài)離差值Z檢驗兩種評分法ROC曲線下面積的差異。 結(jié)果: 院前指數(shù)以6分作為診斷界值,敏感度為94.7%,特異度為71.4%;格拉斯哥昏迷評分以9分作為診斷界值,敏感度為98.8%,特異度為30.6%,PHI及GCS的ROC曲線下面積分別是0.881和0.678,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論: 在對急性酒精中毒合并頭外傷患者是否伴有顱內(nèi)出血的院前評估中,院前指數(shù)較格拉斯哥昏迷評分更有價值。

引用本文： 胡海,杜鑫淼,蔣臻,許樹耘,曹鈺. 院前急救中兩種創(chuàng)傷評分法對急性酒精中毒合并外傷性顱內(nèi)出血患者的評估作用. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(8): 1929-1930. doi: 復(fù)制

1. 馮麗潔,沈洪.防御酒精中毒減少意外傷害[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2002,11(4):277-278.
2. 李增法,張衍,孫世遠.酒醉后顱腦外傷救治分析[J].中國急救醫(yī)學(xué),2000,20(4):250.
3. 石應(yīng)康主編.急診手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:160.
4. GRMEC S,GASPAROVIC V. Comparison of APACHE II, MEES and Glasgow Coma Scale in patients with nontraumatic coma for prediction of mortality[J]. Crit Care, 2001, 5(1): 19-23.
5. MALANGONI MA. Alcohol Interventions for Trauma Patients Treated in Emergency Departments: Can We Afford Not to Intervene?[J] Ann Surg, 2005,241(4): 551-552.
6. GENTILELLO LM, EBEL BE, WICKIZER TM,et al. Alcohol Interventions for Trauma Patients Treated in Emergency Departments and Hospitals: A Cost Benefit Analysis[J]. Ann Surg, 2005,241(4): 541-550.
7. 崔新民,冉住國,易代碧,等.重型顱腦損傷的院前急救[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2004,13(1):63.
8. 戴艷,蔡惠芳.酒醉后顱腦損傷的急救護理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(13):1784.
9. 胡文賢,徐相瑞,王志國.急性創(chuàng)傷的分類與院前急救[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2004,13(4):284-285.
10. WILLIAMS RJ, HITTINGER R, GLAZER G,et al. Resource implications of head injuries on an acute surgical unit[J]. J R Soc Med, 1994, 87(2): 83-86.
11. 龔洪福,何明方,梁興澤,等. 急性酒精中毒合并顱腦外傷的診治體會[J].創(chuàng)傷外科雜志,2005,7(1):62.
  1. 1. 馮麗潔,沈洪.防御酒精中毒減少意外傷害[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2002,11(4):277-278.
  2. 2. 李增法,張衍,孫世遠.酒醉后顱腦外傷救治分析[J].中國急救醫(yī)學(xué),2000,20(4):250.
  3. 3. 石應(yīng)康主編.急診手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:160.
  4. 4. GRMEC S,GASPAROVIC V. Comparison of APACHE II, MEES and Glasgow Coma Scale in patients with nontraumatic coma for prediction of mortality[J]. Crit Care, 2001, 5(1): 19-23.
  5. 5. MALANGONI MA. Alcohol Interventions for Trauma Patients Treated in Emergency Departments: Can We Afford Not to Intervene?[J] Ann Surg, 2005,241(4): 551-552.
  6. 6. GENTILELLO LM, EBEL BE, WICKIZER TM,et al. Alcohol Interventions for Trauma Patients Treated in Emergency Departments and Hospitals: A Cost Benefit Analysis[J]. Ann Surg, 2005,241(4): 541-550.
  7. 7. 崔新民,冉住國,易代碧,等.重型顱腦損傷的院前急救[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2004,13(1):63.
  8. 8. 戴艷,蔡惠芳.酒醉后顱腦損傷的急救護理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(13):1784.
  9. 9. 胡文賢,徐相瑞,王志國.急性創(chuàng)傷的分類與院前急救[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2004,13(4):284-285.
  10. 10. WILLIAMS RJ, HITTINGER R, GLAZER G,et al. Resource implications of head injuries on an acute surgical unit[J]. J R Soc Med, 1994, 87(2): 83-86.
  11. 11. 龔洪福,何明方,梁興澤,等. 急性酒精中毒合并顱腦外傷的診治體會[J].創(chuàng)傷外科雜志,2005,7(1):62.