目的:探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)與內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)聯合應用治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床效果。方法:回顧性分析我院開展的LC聯合EST治療膽囊結石合并膽總管結石76例,其中56例先行EST后行LC,20例先行LC后行ERCP/EST。結果:本組全部治愈,先行EST組56例,3例并發(fā)胰腺炎,3例出血,2例再發(fā)膽總管結石,先行LC組20例行EST11例,6例取石后未做括約肌切開,3例結石自行掉入腸道,1例出現膽道感染,1例胰腺炎,無出血及穿孔。結論:內鏡治療膽囊結石繼發(fā)膽總管結石具有創(chuàng)傷小、效果好、并發(fā)癥少、恢復快的的特點;先作EST可解除膽道梗阻、減輕炎癥,并為LC創(chuàng)造條件,選擇性先行LC后可減輕創(chuàng)傷,甚至不必做EST。
引用本文： 羅蘭云,鄭波,黃銳,楊訓. LC聯合內鏡EST治療膽囊結石并發(fā)膽總管結石的臨床研究(附76例報告). 華西醫(yī)學, 2009, 24(9): 2254-2256. doi: 復制
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| 1. | 黃志強,主編.當代膽道外科學[M].上海:上?？萍嘉墨I出版社,1998:350-361. |
| 2. | 陶濤,彭祥玉,雷俊陽,等.纖維膽道鏡聯合腹腔鏡治療膽總管結石(附82例)[J].中國內鏡雜志,2002,8(12):4-6. |
| 3. | TANTER SE, THOMPSON MH. Comparison of endoscopic sphincterotomy and laparoscopic exploration of the common bile duct[J].BR J Surg 2002,89(12):1495-1504. |
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| 5. | ACOSTA JM, ROSSIR, GALLOM, et al. Early surgery for acute gallstone pancreatitis: evaluation of a system attic approach[J].Surgery,1978,83:367-370. |
| 6. | 周曉初,熊沛,付江華,等.腹腔鏡與膽總管切開取石的前瞻性臨床對比研究[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2002,6(1):390-391. |
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