目的 總結(jié)腔內(nèi)修復術(shù)治療主動脈夾層的經(jīng)驗。
方法 選擇2011年7月至2013年1月期間我院住院的胸主動脈夾層患者15例，術(shù)前均采用CTA評估，全部行腔內(nèi)修復術(shù)。
結(jié)果 15例患者采用腔內(nèi)修復手術(shù)全部成功，手術(shù)時間95～165min，（120±26） min；失血量30～160mL，（68±34） mL。10例采用經(jīng)股動脈入路，5例采用經(jīng)股動脈及肱動脈入路。13例單一破口者各植入支架1枚，手術(shù)全部成功。15例患者未發(fā)生截癱，無一椎基底動脈缺血癥狀，無下肢缺血改變，無傷口感染及腹股溝區(qū)淋巴瘺。2例存在Ⅱ型內(nèi)漏，未經(jīng)處理自行閉合。隨訪胸腹主動脈CTA掃描顯示覆膜支架均未移位，未發(fā)現(xiàn)植入支架后并發(fā)近端夾層者。
結(jié)論 腔內(nèi)修復術(shù)治療主動脈夾層是一種有效的治療方法，具有安全性高、術(shù)后并發(fā)癥少、治療效果好等優(yōu)點。
引用本文： 徐強,黃君,任銳. 腔內(nèi)修復術(shù)治療主動脈夾層的體會(附15例報道). 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(11): 1304-1306. doi: 復制
| 1. | 景在平， 馮翔， 包俊敏， 等. 腔內(nèi)隔絕術(shù)治療Stanford B型主動脈夾層動脈瘤146例臨床分析[J]. 中華外科雜志， 2003， 41(7)：483-486. |
| 2. | 李梓倫， 王麗萍， 常光其. 中國血管腔內(nèi)支架植入術(shù)治療Stanford B 型主動脈夾層：Meta分析[J/CD]. 中華普通外科學文獻： 電子版， 2009， 3(4)：334-341. |
| 3. | 戎建杰， 李曉強， 錢愛民， 等. 主動脈夾層動脈瘤的血管腔內(nèi)治療[J]. 蘇州大學學報：醫(yī)學版， 2009， 29(3)：530-532. |
| 4. | 陸清聲， 景在平. 開窗移植物腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動脈夾層動脈瘤[J]. 中華普通外科雜志， 2006， 21(2)：141．. |
| 5. | Atkins MD Jr， Black JH 3rd， Cambria RP. Aortic dissection：perspectives in the era of stent-graft repair[J]. J Vasc Surg， 2006， 43 Suppl A：30A-43A. |
| 6. | Steingruber IE， Chemelli A， Glodny B， et al. Endovascular repair of acute type B aortic dissection：midterm results[J]. J Endovasc Ther， 2008， 15(2)： 150-160. |
| 7. | 董智慧， 符偉國， 王玉琦， 等. 胸主動脈腔內(nèi)修復術(shù)后支架源性新破口－從支架力學損傷角度的思考[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2011， 18(10)： 1031-1038. |
| 8. | 何志堅， 羅燦華， 譚羽燦， 等. 螺旋CT在主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)前的應用價值[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學， 2012， 7(4)：370-371. |
| 9. | Tsai TT， Fattori R， Trimarchi S， et al. Long-term survival in patients presenting with type B acute aortic dissection：insights from the International Registry of acute aortic dissection[J]. Circulation， 2006， 114(21)：2226-2231. |
| 10. | 許飚， 李德閩， 李忠東， 等. 主動脈弓部手術(shù)中腦保護技術(shù)的應用分析[J]. 醫(yī)學研究生學報， 2010， 23(8)：827-829. |
| 11. | 張慶榮， 劉建民， 張鑫， 等. 未破裂顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)治療策略[J]. 醫(yī)學研究生學報， 2011， 24(3)：290-293. |
| 12. | Franks SC， Sutton AJ， Bown MJ， et al. Systematic review and meta-analysis of 12 years of endovascular abdominal aortic aneurysm repair[J]. Eur J Vasc Endovasc Surg， 2007， 33(2)：154-171. |
| 13. | Bashir M， Shaw M， Desmond M， et al. Cerebral protection in hemi-aortic arch surgery[J]. Ann Cardiothorac Surg， 2013， 2(2)：239-244. |
| 14. | 師天雄， 解孝章. 85 例Stanford B 型主動脈夾層腔內(nèi)手術(shù)早中期隨訪結(jié)果分析[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2012， 19(1)：66-71. |
| 15. | Cao P， De Rango P， Verzini F， et al. Endoleak after endovascularaortic repair：classification， diagnosis and management following endovascular thoracic and abdominal aortic repair[J]. J Cardiovasc Surg (Torino)， 2010， 51(1)：53-69. |
| 16. | 景在平， 梅志軍. 主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后內(nèi)漏的處理[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2006， 13(6)：632. |
| 17. | 景在平， 馮翔. 主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社， 2008：10. |
- 1. 景在平， 馮翔， 包俊敏， 等. 腔內(nèi)隔絕術(shù)治療Stanford B型主動脈夾層動脈瘤146例臨床分析[J]. 中華外科雜志， 2003， 41(7)：483-486.
- 2. 李梓倫， 王麗萍， 常光其. 中國血管腔內(nèi)支架植入術(shù)治療Stanford B 型主動脈夾層：Meta分析[J/CD]. 中華普通外科學文獻： 電子版， 2009， 3(4)：334-341.
- 3. 戎建杰， 李曉強， 錢愛民， 等. 主動脈夾層動脈瘤的血管腔內(nèi)治療[J]. 蘇州大學學報：醫(yī)學版， 2009， 29(3)：530-532.
- 4. 陸清聲， 景在平. 開窗移植物腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動脈夾層動脈瘤[J]. 中華普通外科雜志， 2006， 21(2)：141．.
- 5. Atkins MD Jr， Black JH 3rd， Cambria RP. Aortic dissection：perspectives in the era of stent-graft repair[J]. J Vasc Surg， 2006， 43 Suppl A：30A-43A.
- 6. Steingruber IE， Chemelli A， Glodny B， et al. Endovascular repair of acute type B aortic dissection：midterm results[J]. J Endovasc Ther， 2008， 15(2)： 150-160.
- 7. 董智慧， 符偉國， 王玉琦， 等. 胸主動脈腔內(nèi)修復術(shù)后支架源性新破口－從支架力學損傷角度的思考[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2011， 18(10)： 1031-1038.
- 8. 何志堅， 羅燦華， 譚羽燦， 等. 螺旋CT在主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)前的應用價值[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學， 2012， 7(4)：370-371.
- 9. Tsai TT， Fattori R， Trimarchi S， et al. Long-term survival in patients presenting with type B acute aortic dissection：insights from the International Registry of acute aortic dissection[J]. Circulation， 2006， 114(21)：2226-2231.
- 10. 許飚， 李德閩， 李忠東， 等. 主動脈弓部手術(shù)中腦保護技術(shù)的應用分析[J]. 醫(yī)學研究生學報， 2010， 23(8)：827-829.
- 11. 張慶榮， 劉建民， 張鑫， 等. 未破裂顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)治療策略[J]. 醫(yī)學研究生學報， 2011， 24(3)：290-293.
- 12. Franks SC， Sutton AJ， Bown MJ， et al. Systematic review and meta-analysis of 12 years of endovascular abdominal aortic aneurysm repair[J]. Eur J Vasc Endovasc Surg， 2007， 33(2)：154-171.
- 13. Bashir M， Shaw M， Desmond M， et al. Cerebral protection in hemi-aortic arch surgery[J]. Ann Cardiothorac Surg， 2013， 2(2)：239-244.
- 14. 師天雄， 解孝章. 85 例Stanford B 型主動脈夾層腔內(nèi)手術(shù)早中期隨訪結(jié)果分析[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2012， 19(1)：66-71.
- 15. Cao P， De Rango P， Verzini F， et al. Endoleak after endovascularaortic repair：classification， diagnosis and management following endovascular thoracic and abdominal aortic repair[J]. J Cardiovasc Surg (Torino)， 2010， 51(1)：53-69.
- 16. 景在平， 梅志軍. 主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后內(nèi)漏的處理[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2006， 13(6)：632.
- 17. 景在平， 馮翔. 主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社， 2008：10.