• 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科（北京 100053）;

目的 　評(píng)估甲狀腺全切除術(shù)對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響。
方法 　選擇筆者所在醫(yī)院2009年1月至2011年12月期間行甲狀腺全切除術(shù)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者作為研究對(duì)象（甲狀腺全切除組），并且選擇同期行甲狀腺腺葉切除術(shù)、年齡相近的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者作為對(duì)照（甲狀腺腺葉切除組），采用歐洲五維健康相關(guān)生活質(zhì)量量表（EQ-5D）對(duì)2組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。比較2組患者的生活質(zhì)量，并將甲狀腺全切除組患者的結(jié)果與第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中的普通人群結(jié)果進(jìn)行比較。
結(jié)果 　甲狀腺全切除組回收有效問(wèn)卷26份，甲狀腺腺葉切除組回收有效問(wèn)卷28份。2組患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征基本相似，其行動(dòng)能力、自我照顧能力、日?；顒?dòng)能力、疼痛/不舒服情況、焦慮/抑郁情況及VAS得分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，與普通人群相比，甲狀腺全切除組患者“疼痛/不舒服”選項(xiàng)選擇中度及以上異常者的比例較高〔30.8% （8/26）比9.2% （16 330/177 501），P＜0.01〕；其余方面與普通人群比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
結(jié)論 　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者接受甲狀腺全切除術(shù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響較小。

引用本文： 王會(huì)元,王曉輝,李非,羅斌. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者接受甲狀腺全切除術(shù)后的生活質(zhì)量調(diào)查. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(10): 1122-1126. doi: 復(fù)制

1. Barczyński M， Konturek A， Stopa M， et al. Total thyroidectomy for benign thyroid disease：is it really worthwhile?[J]. Ann Surg， 2011， 254(5)：724-729.
2. Efremidou EI， Papageorgiou MS， Liratzopoulos N， et al. The efficacy and safety of total thyroidectomy in the management of benign thyroid disease：a review of 932 cases[J]. Can J Surg， 2009， 52(1)：39-44.
3. 王會(huì)元， 王曉輝， 李非， 等. 甲狀腺全切除術(shù)的適應(yīng)證及安全性分析[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2013， 20(4)：427-431.
4. 邵堂雷， 楊衛(wèi)平， 丁家增， 等. 雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)方式的探討[J]. 中華普通外科雜志， 2008， 23(12)：939-942.
5. 徐先發(fā)， 唐玲， 李洪躍， 等. 甲狀腺全切除術(shù)的安全性及有效性探討[J]. 臨床外科雜志， 2010， 18(5)：329-331.
6. 孫團(tuán)起， 吳毅. 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)式選擇[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2011， 18(8)：803-805.
7. 鄭澤霖， 孫輝， 蓋寶東. 甲狀腺疾病外科治療的熱點(diǎn)和難點(diǎn)[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2008， 15(5)：307-310.
8. 魏濤， 朱精強(qiáng). 甲狀腺手術(shù)理念進(jìn)展與新型手術(shù)器械在甲狀腺外科中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2011， 18(2)：220-224.
9. 李明暉， 羅南. 歐洲五維健康量表(EQ-5D)中文版應(yīng)用介紹[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2009， (1)：49-57.
10. 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心. 2008中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究(第四次家庭健康詢問(wèn)調(diào)查分析報(bào)告)[R]. 北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社， 2009：17-19.
11. 于曉會(huì)， 單忠艷. 甲狀腺結(jié)節(jié)的病因與流行病學(xué)趨勢(shì)[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2011， 18(8)：800-802.
12. Schmitz-Winnenthal FH， Schimmack S， Lawrence B， et al. Quality of life is not influenced by the extent of surgery in patients with benign goiter[J]. Langenbecks Arch Surg， 2011， 396(8)：1157-1163.
13. Shah MD， Witterick IJ， Eski SJ， et al. Quality of life in patients undergoing thyroid surgery[J]. J Otolaryngol， 2006， 35(4)：209-215.
14. Malterling RR， Andersson RE， Falkmer S， et al. Differentiated thyroid cancer in a Swedish county—long-term results and quality of life[J]. Acta Oncol， 2010， 49(4)：454-459.
15. Pelttari H， Sintonen H， Schalin-Jäntti C， et al. Health-related quality of life in long-term follow-up of patients with cured TNM stage Ⅰ or Ⅱ differentiated thyroid carcinoma[J]. Clin Endocrinol (Oxf)， 2009， 70(3)：493-497.
16. Mazzaferri EL， Jhiang SM. Long-term impact of initial surgicaland medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer[J]. Am J Med， 1994， 97(5)：418-428.
17. Pelizzo MR， Boschin IM， Toniato A， et al. Papillary thyroid carcinoma：35-year outcome and prognostic factors in 1 858patients[J]. Clin Nucl Med， 2007， 32(6)：440-444.
18. Bilimoria KY， Bentrem DJ， Ko CY， et al. Extent of surgeryaffects survival for papillary thyroid cancer[J]. Ann Surg， 2007， 246(3)：375-381.
19. NCCN. NCCN guideline[EB/OL]. 2012-12-20. http：//www. nccn. org/professionals/physician_gls/f_guidelines. aspthyroid.
20. Cooper DS， Doherty GM， Haugen BR， et al. Revised American thyroid association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer[J]. Thyroid， 2009， 19(11)：1167-1214.
21. Vaiman M， Nagibin A， Olevson J. Complications in primary and completed thyroidectomy[J]. Surg Today， 2010， 40(2)：114-118.
22. Barczyński M， Konturek A， Hubalewska-Dydejczyk A， et al. Five-year follow-up of a randomized clinical trial of total thyroidectomy versus Dunhill operation versus bilateral subtotal thyroidectomy for multinodular nontoxic goiter[J]. World J Surg， 2010， 34(6)：1203-1213.
23. Sosa JA， Bowman HM， Tielsch JM， et al. The importance of surgeon experience for clinical and economic outcomes fromthyroidectomy[J]. Ann Surg， 1998， 228(3)：320-330.
24. Watt T， Bjorner JB， Groenvold M， et al. Establishing construct validity for the thyroid-specific patient reported outcome measure (ThyPRO)：an initial examination[J]. Qual Life Res， 2009， 18(4)：483-496.
25. Watt T， Hegedüs L， Groenvold M， et al. Validity and reliability of the novel thyroid-specific quality of life questionnaire， ThyPRO[J]. Eur J Endocrinol， 2010， 162(1)：161-167.
  1. 1. Barczyński M， Konturek A， Stopa M， et al. Total thyroidectomy for benign thyroid disease：is it really worthwhile?[J]. Ann Surg， 2011， 254(5)：724-729.
  2. 2. Efremidou EI， Papageorgiou MS， Liratzopoulos N， et al. The efficacy and safety of total thyroidectomy in the management of benign thyroid disease：a review of 932 cases[J]. Can J Surg， 2009， 52(1)：39-44.
  3. 3. 王會(huì)元， 王曉輝， 李非， 等. 甲狀腺全切除術(shù)的適應(yīng)證及安全性分析[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2013， 20(4)：427-431.
  4. 4. 邵堂雷， 楊衛(wèi)平， 丁家增， 等. 雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)方式的探討[J]. 中華普通外科雜志， 2008， 23(12)：939-942.
  5. 5. 徐先發(fā)， 唐玲， 李洪躍， 等. 甲狀腺全切除術(shù)的安全性及有效性探討[J]. 臨床外科雜志， 2010， 18(5)：329-331.
  6. 6. 孫團(tuán)起， 吳毅. 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)式選擇[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2011， 18(8)：803-805.
  7. 7. 鄭澤霖， 孫輝， 蓋寶東. 甲狀腺疾病外科治療的熱點(diǎn)和難點(diǎn)[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2008， 15(5)：307-310.
  8. 8. 魏濤， 朱精強(qiáng). 甲狀腺手術(shù)理念進(jìn)展與新型手術(shù)器械在甲狀腺外科中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2011， 18(2)：220-224.
  9. 9. 李明暉， 羅南. 歐洲五維健康量表(EQ-5D)中文版應(yīng)用介紹[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2009， (1)：49-57.
  10. 10. 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心. 2008中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究(第四次家庭健康詢問(wèn)調(diào)查分析報(bào)告)[R]. 北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社， 2009：17-19.
  11. 11. 于曉會(huì)， 單忠艷. 甲狀腺結(jié)節(jié)的病因與流行病學(xué)趨勢(shì)[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2011， 18(8)：800-802.
  12. 12. Schmitz-Winnenthal FH， Schimmack S， Lawrence B， et al. Quality of life is not influenced by the extent of surgery in patients with benign goiter[J]. Langenbecks Arch Surg， 2011， 396(8)：1157-1163.
  13. 13. Shah MD， Witterick IJ， Eski SJ， et al. Quality of life in patients undergoing thyroid surgery[J]. J Otolaryngol， 2006， 35(4)：209-215.
  14. 14. Malterling RR， Andersson RE， Falkmer S， et al. Differentiated thyroid cancer in a Swedish county—long-term results and quality of life[J]. Acta Oncol， 2010， 49(4)：454-459.
  15. 15. Pelttari H， Sintonen H， Schalin-Jäntti C， et al. Health-related quality of life in long-term follow-up of patients with cured TNM stage Ⅰ or Ⅱ differentiated thyroid carcinoma[J]. Clin Endocrinol (Oxf)， 2009， 70(3)：493-497.
  16. 16. Mazzaferri EL， Jhiang SM. Long-term impact of initial surgicaland medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer[J]. Am J Med， 1994， 97(5)：418-428.
  17. 17. Pelizzo MR， Boschin IM， Toniato A， et al. Papillary thyroid carcinoma：35-year outcome and prognostic factors in 1 858patients[J]. Clin Nucl Med， 2007， 32(6)：440-444.
  18. 18. Bilimoria KY， Bentrem DJ， Ko CY， et al. Extent of surgeryaffects survival for papillary thyroid cancer[J]. Ann Surg， 2007， 246(3)：375-381.
  19. 19. NCCN. NCCN guideline[EB/OL]. 2012-12-20. http：//www. nccn. org/professionals/physician_gls/f_guidelines. aspthyroid.
  20. 20. Cooper DS， Doherty GM， Haugen BR， et al. Revised American thyroid association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer[J]. Thyroid， 2009， 19(11)：1167-1214.
  21. 21. Vaiman M， Nagibin A， Olevson J. Complications in primary and completed thyroidectomy[J]. Surg Today， 2010， 40(2)：114-118.
  22. 22. Barczyński M， Konturek A， Hubalewska-Dydejczyk A， et al. Five-year follow-up of a randomized clinical trial of total thyroidectomy versus Dunhill operation versus bilateral subtotal thyroidectomy for multinodular nontoxic goiter[J]. World J Surg， 2010， 34(6)：1203-1213.
  23. 23. Sosa JA， Bowman HM， Tielsch JM， et al. The importance of surgeon experience for clinical and economic outcomes fromthyroidectomy[J]. Ann Surg， 1998， 228(3)：320-330.
  24. 24. Watt T， Bjorner JB， Groenvold M， et al. Establishing construct validity for the thyroid-specific patient reported outcome measure (ThyPRO)：an initial examination[J]. Qual Life Res， 2009， 18(4)：483-496.
  25. 25. Watt T， Hegedüs L， Groenvold M， et al. Validity and reliability of the novel thyroid-specific quality of life questionnaire， ThyPRO[J]. Eur J Endocrinol， 2010， 162(1)：161-167.