• 1.蘭州大學(xué)第二醫(yī)院普通外科 （甘肅蘭州 730030）;;
  • 2.甘肅省緊急醫(yī)療救援中心 （甘肅蘭州 730030）;;
  • 3.甘肅省第二人民醫(yī)院普外科 （甘肅蘭州 730030）;

目的 　觀察N-乙酰半胱氨酸 （NAC） 對重癥急性胰腺炎 （SAP） 大鼠腸屏障功能的保護作用及其可能機理。
方法 　將80只Wistar大鼠隨機 （隨機數(shù)字表法） 分為正常對照組 （CON組，n=8）、假手術(shù)組 （SO組，n=24）、SAP組 （n=24） 及NAC組 （n=24），后3組再隨機 （隨機數(shù)字表法） 分為6、12及24h3個時間點組，每個時間點組8只大鼠。通過胰膽管逆行注射5%?；悄懰徕c的方法制作大鼠SAP模型，SO組大鼠則通過胰膽管逆行注射生理鹽水。NAC組大鼠于造模前1h經(jīng)腹腔注射NAC，而SO組和SAP組大鼠于相應(yīng)時間點經(jīng)腹腔注射生理鹽水。CON組大鼠不做任何處理，麻醉后直接取右心室血5mL及回腸組織約5cm，余3組大鼠則于術(shù)后6、12及24 h麻醉后取材。檢測血漿淀粉酶 （AMY）、C-反應(yīng)蛋白 （CRP）、內(nèi)毒素、D-乳酸及二胺氧化酶 （DAO） 含量；檢測回腸組織總超氧化物歧化酶 （T-SOD）、髓過氧化物酶 （MPO） 及丙二醛 （MDA） 含量；觀察回腸上皮細胞的凋亡情況、回腸組織的病理學(xué)改變并對其進行評分；檢測回腸組織bax和bcl-2mRNA及其蛋白的表達水平。
結(jié)果 　與同時相SAP組比較，NAC組大鼠各時相的血漿CRP水平均較低 （P＜0.05），而AMY水平在12h和24h時較低（P＜0.05）；NAC組大鼠的DAO、內(nèi)毒素及D-乳酸水平在12h和24h時均較低 （P＜0.05），但DAO水平在6h時高于SAP組 （P＜0.05）；NAC組大鼠各時相回腸組織中的MPO及MDA水平均較低 （P＜0.05），而T-SOD水平則在12h和24h時較高（P＜0.05）；NAC組大鼠回腸上皮細胞的凋亡指數(shù)均較低 （P＜0.01），組織病理學(xué)評分在12h及24h時亦較低 （P＜0.05）；NAC組大鼠回腸組織中bax mRNA及其蛋白的表達水平均較低 （P＜0.05），而bcl-2 mRNA及其蛋白的表達水平則均較高 （P＜0.05）。
結(jié)論 　NAC對SAP大鼠的腸屏障功能具有保護作用，其機理除了抗氧化作用外，還可能與其抗凋亡作用有關(guān)。

引用本文： 王映珍,牛天平,曹云華,王軍,李自力,肖文,張有成,王世文. N-乙酰半胱氨酸對重癥急性胰腺炎大鼠腸屏障保護作用機理的實驗研究△. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(3): 271-279. doi: 復(fù)制

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