• 四川省腫瘤醫(yī)院肝膽外科（四川成都 610041）;

目的 　系統(tǒng)評價(jià)腹腔鏡脾切除（LS）與開腹脾切除（OS）治療肝硬變門靜脈高壓致脾功能亢進(jìn)的療效。
方法 　計(jì)算機(jī)檢索了Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews 、Medline、Embase、CINAHL、CBM、CNKI、VIP和萬方數(shù)據(jù)庫中，所有關(guān)于LS術(shù)（LS組）與OS術(shù)（OS組）治療肝硬變門靜脈高壓致脾功能亢進(jìn)的隨機(jī)對照試驗(yàn)和臨床同期對照試驗(yàn)。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)、提取資料和進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)后，采用RevMan 5.1.0軟件進(jìn)行Meta分析。
結(jié)果 　共納入17篇臨床同期對照試驗(yàn)和1篇隨機(jī)對照試驗(yàn)。Meta分析結(jié)果顯示：LS組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后1d的白細(xì)胞水平均低（短）于OS組（P＜0.05）； 其手術(shù)時(shí)間、術(shù)后7d的白細(xì)胞水平、術(shù)后血小板計(jì)數(shù)（1d和7d）、術(shù)后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平（1d和7d）和術(shù)后總膽紅素水平（1d和7d）與OS組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
結(jié)論 　LS術(shù)有助于減少肝硬變門靜脈高壓致脾功能亢進(jìn)患者的術(shù)中出血量，縮短術(shù)后住院時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生； 但目前的證據(jù)尚不能證明LS術(shù)能改善此類患者的肝功能。

引用本文： 田浪,胡勇,馮燮林,劉愛祥,張輝,彭俊平. 腹腔鏡脾切除與開腹脾切除治療肝硬變門靜脈高壓致脾功能亢進(jìn)療效比較的系統(tǒng)評價(jià). 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(3): 293-302. doi: 復(fù)制

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