• 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院外科 （內(nèi)蒙古呼和浩特 010050）;

目的 　探討胰十二指腸切除術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生情況及其預(yù)防。
方法 　回顧性分析111例胰十二指腸切除術(shù)患者的臨床資料，分析并發(fā)癥發(fā)生的可能因素。
結(jié)果 　111例患者中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥48例（43.2%），其中發(fā)生1種并發(fā)癥者25例，2種者15例，3種者及以上者8例； 死亡4例（3.6%）。
結(jié)論 　胰十二指腸切除術(shù)是腹部外科中有較高風(fēng)險的手術(shù)，加強圍手術(shù)期預(yù)防及處理是降低胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率的重要措施。

引用本文： 呂飛飛,趙海平,胡文秀,王震俠,董培德. 胰十二指腸切除術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥臨床分析. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(7): 728-731. doi: 復(fù)制

1. Hackert T， Büchler MW， Werner J. Surgical options in the management of pancreatic cancer[J]. Minerva Chir， 2009， 64(5)：465-476.
2. 趙玉沛. 做好胰頭癌外科治療的基本策略與思考[J]. 中華肝膽外科雜志， 2011， 17(1)：1-3．.
3. 郭克建， 孟凡斌. 努力做好胰十二指腸切除術(shù)[J]. 中華消化外科雜志， 2011， 10(5)：332-334．.
4. Wente MN， Veit JA， Bassi C， et a1. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH)：an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition[J]. Surgery， 2007， 142(1)：20-25.
5. Reid-Lombardo KM， Farnell MB， Crippa S， et a1. Pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy in 1 507 patients：a report from the pancreatic anastomotic leak study group[J]. J Gastrointest Surg， 2007， 11(11)：1451-1459.
6. 彭淑牖， 劉穎斌. 胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的處理[J]. 肝膽胰外科雜志， 2001， 13(2)：57-58.
7. 朱友國， 吳飛躍， 羅嘉， 等. 胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥分析[J]. 中國普通外科雜志， 2011， 20(3)：306-308.
8. Shrikhande SV， Qureshi SS， Rajneesh N， et al. Pancreatic anastomoses after pancreatitoduodenectomy：do we need further studies[J]. World J Srug， 2005， 29(12)：1642-1649.
9. 李江濤， 于源泉. 胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺的處理[J]. 肝膽胰外科雜志， 2011， 19(6)：412-414.
10. 呂飛飛， 趙海平. 胰十二指腸切除術(shù)的早期并發(fā)癥及危險因素分析(附71例報告)[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2008， 15(3)：205-206.
11. 席鵬程， 時開網(wǎng)， 楊坤興. 胰管內(nèi)徑對胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺發(fā)生率的影響[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2009， 16(8)：609-612.
12. 劉戰(zhàn)培， 蒲青凡， 周勇. 233例胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥及死亡危險因素多因素分析[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2008， 15(3)：195-200.
13. 徐來喜， 余少鴻， 何振平. 胰十二指腸切除術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的防治體會[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2006， 13(6)：714-715.
14. 孫備， 許守平， 姜洪池. 胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺的有關(guān)問題[J]. 肝膽胰外科雜志， 2009， 21(3)：85-87.
15. 呂飛飛， 趙海平， 王震俠， 等. 胰十二指腸改良胰管空腸吻合預(yù)防胰瘺的臨床研究[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2012， 19(4)：391-395.
16. 趙海平， 歐陽曉輝， 董培德， 等. 胰十二指腸切除術(shù)改良胰管空腸吻合預(yù)防胰瘺[J]. 中國腫瘤臨床， 2008， 35(1)：54-56.
17. Tsirlis T， Vasiliades G， Koliopanos A， et al. Pancreatic leak related hemorrhage following pancreaticoduodenectomy. A case series[J]. JOP， 2009， 10(5)：492-495.
18. Koukoutsis I， Bellagamba R， Morris-Stiff G， et al. Haemorrhagefollowing pancreaticoduodenectomy：risk factors and the importance of sentinel bleed[J]. Dig Surg， 2006， 23(4)：224-228.
19. 顧鈞， 吳文廣， 丁琦晨. 胰十二指腸切除術(shù)后出血的危險因素及其診治[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2012， 19(6)：653-656.
20. Rajarathinam G， Kannan DG， Vimalraj V， et al. Post pancreaticoduodenectomy hemorrhage：outcome prediction based on new IGPS， clinical severity grading[J]. HPB (Oxford)， 2008， 10(5)：363-370.
21. 王興偉， 余翔， 李泉， 等. 胰十二指腸切除術(shù)后出血原因分析及治療策略[J]. 中華普通外科學(xué)文獻：電子版， 2012， 12(6)：541-545.
22. 杜正貴， 李波， 馮曦， 等. 胰十二指腸切除術(shù)后上消化道大出血的原因及對策[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2008， 15(7)： 511-514.
23. Puppala S， Patel J， McPherson S， et a1. Hemorrhagic complications after Whipple surgery：imaging and radiologic intervention[J]. AJR Am J Roentgenol， 2011， 196(1)：192-197.
24. Schäfer M， Heinrich S， Pfammatter T， et a1. Management of delayed major visceral arterial bleeding after pancreatic surgery[J]. HPB (Oxford)， 2011， 13(2)：132-138.
25. 嚴(yán)律南， 張延齡. 胰十二指腸切除術(shù)后主要并發(fā)癥防治[J]. 中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志， 2002， 6(3)： 172-173.
  1. 1. Hackert T， Büchler MW， Werner J. Surgical options in the management of pancreatic cancer[J]. Minerva Chir， 2009， 64(5)：465-476.
  2. 2. 趙玉沛. 做好胰頭癌外科治療的基本策略與思考[J]. 中華肝膽外科雜志， 2011， 17(1)：1-3．.
  3. 3. 郭克建， 孟凡斌. 努力做好胰十二指腸切除術(shù)[J]. 中華消化外科雜志， 2011， 10(5)：332-334．.
  4. 4. Wente MN， Veit JA， Bassi C， et a1. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH)：an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition[J]. Surgery， 2007， 142(1)：20-25.
  5. 5. Reid-Lombardo KM， Farnell MB， Crippa S， et a1. Pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy in 1 507 patients：a report from the pancreatic anastomotic leak study group[J]. J Gastrointest Surg， 2007， 11(11)：1451-1459.
  6. 6. 彭淑牖， 劉穎斌. 胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的處理[J]. 肝膽胰外科雜志， 2001， 13(2)：57-58.
  7. 7. 朱友國， 吳飛躍， 羅嘉， 等. 胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥分析[J]. 中國普通外科雜志， 2011， 20(3)：306-308.
  8. 8. Shrikhande SV， Qureshi SS， Rajneesh N， et al. Pancreatic anastomoses after pancreatitoduodenectomy：do we need further studies[J]. World J Srug， 2005， 29(12)：1642-1649.
  9. 9. 李江濤， 于源泉. 胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺的處理[J]. 肝膽胰外科雜志， 2011， 19(6)：412-414.
  10. 10. 呂飛飛， 趙海平. 胰十二指腸切除術(shù)的早期并發(fā)癥及危險因素分析(附71例報告)[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2008， 15(3)：205-206.
  11. 11. 席鵬程， 時開網(wǎng)， 楊坤興. 胰管內(nèi)徑對胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺發(fā)生率的影響[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2009， 16(8)：609-612.
  12. 12. 劉戰(zhàn)培， 蒲青凡， 周勇. 233例胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥及死亡危險因素多因素分析[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2008， 15(3)：195-200.
  13. 13. 徐來喜， 余少鴻， 何振平. 胰十二指腸切除術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的防治體會[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2006， 13(6)：714-715.
  14. 14. 孫備， 許守平， 姜洪池. 胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺的有關(guān)問題[J]. 肝膽胰外科雜志， 2009， 21(3)：85-87.
  15. 15. 呂飛飛， 趙海平， 王震俠， 等. 胰十二指腸改良胰管空腸吻合預(yù)防胰瘺的臨床研究[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2012， 19(4)：391-395.
  16. 16. 趙海平， 歐陽曉輝， 董培德， 等. 胰十二指腸切除術(shù)改良胰管空腸吻合預(yù)防胰瘺[J]. 中國腫瘤臨床， 2008， 35(1)：54-56.
  17. 17. Tsirlis T， Vasiliades G， Koliopanos A， et al. Pancreatic leak related hemorrhage following pancreaticoduodenectomy. A case series[J]. JOP， 2009， 10(5)：492-495.
  18. 18. Koukoutsis I， Bellagamba R， Morris-Stiff G， et al. Haemorrhagefollowing pancreaticoduodenectomy：risk factors and the importance of sentinel bleed[J]. Dig Surg， 2006， 23(4)：224-228.
  19. 19. 顧鈞， 吳文廣， 丁琦晨. 胰十二指腸切除術(shù)后出血的危險因素及其診治[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2012， 19(6)：653-656.
  20. 20. Rajarathinam G， Kannan DG， Vimalraj V， et al. Post pancreaticoduodenectomy hemorrhage：outcome prediction based on new IGPS， clinical severity grading[J]. HPB (Oxford)， 2008， 10(5)：363-370.
  21. 21. 王興偉， 余翔， 李泉， 等. 胰十二指腸切除術(shù)后出血原因分析及治療策略[J]. 中華普通外科學(xué)文獻：電子版， 2012， 12(6)：541-545.
  22. 22. 杜正貴， 李波， 馮曦， 等. 胰十二指腸切除術(shù)后上消化道大出血的原因及對策[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2008， 15(7)： 511-514.
  23. 23. Puppala S， Patel J， McPherson S， et a1. Hemorrhagic complications after Whipple surgery：imaging and radiologic intervention[J]. AJR Am J Roentgenol， 2011， 196(1)：192-197.
  24. 24. Schäfer M， Heinrich S， Pfammatter T， et a1. Management of delayed major visceral arterial bleeding after pancreatic surgery[J]. HPB (Oxford)， 2011， 13(2)：132-138.
  25. 25. 嚴(yán)律南， 張延齡. 胰十二指腸切除術(shù)后主要并發(fā)癥防治[J]. 中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志， 2002， 6(3)： 172-173.