• 1.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風醫(yī)院普外科（湖北十堰 442008）;;
  • 2.皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院普外科（安徽蕪湖 241002）;

目的 　探討過伸體位對甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后椎動脈血流動力學(xué)的影響，并分析其變化與患者術(shù)后發(fā)生惡心嘔吐的相關(guān)性。
方法 　選取158例擬行甲狀腺手術(shù)患者，分別測定術(shù)前6 h及術(shù)后6 h平臥位雙側(cè)椎動脈血流動力學(xué)指標（平均血流速度和平均血流量），并觀察患者術(shù)后發(fā)生惡心嘔吐的差異；同時選取同期89例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）患者并觀察其術(shù)后惡心嘔吐情況，并與甲狀腺手術(shù)患者進行對比。2組手術(shù)的麻醉方式和用藥相同。
結(jié)果 　甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后雙側(cè)椎動脈平均血流速度較術(shù)前明顯降低（P＜0.05），平均血流量較術(shù)前明顯減少（P＜0.05）；發(fā)生0次、2次、3次、4次惡心嘔吐患者甲狀腺手術(shù)組明顯多于LC組（P＜0.05，P＜0.01），發(fā)生惡心嘔吐的持續(xù)時間（1次、2次、3次、4次）甲狀腺手術(shù)組亦明顯長于LC組（P＜0.01）。惡心嘔吐的發(fā)生與甲狀腺患者雙側(cè)椎動脈血流量的變化量及雙側(cè)血流速度變化量呈正相關(guān)（血流量變化量：rs=0.697，P=0.03；血流速度變化量：rs=0.897，P=0.01）。
結(jié)論 　甲狀腺手術(shù)過程中患者過伸體位對椎動脈血流動力學(xué)有一定的影響，同時對甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生惡心嘔吐會有影響。

引用本文： 孫少華,胡洪生,周文波,沈豐,吳紅偉,房淑彬. 過伸體位對甲狀腺手術(shù)患者椎動脈供血的影響及其與術(shù)后患者惡心嘔吐的相關(guān)性分析. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(8): 915-918. doi: 復(fù)制

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