• 中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院肛腸科(遼寧沈陽 110032);

目的  觀察吻合器痔上黏膜環(huán)形切除釘合術(PPH)治療直腸前突所致便秘的臨床療效。
方法  回顧性分析我科2008年1月至2012年1月期間經PPH治療的104例女性直腸前突致便秘患者的手術經過及術后療效。
結果  本組104例均手術順利,手術時間13~35min,平均21min;住院時間3~7d,平均4.5d;無直腸陰道瘺、肛周膿腫、肛門狹窄等并發(fā)癥發(fā)生。術后2周均常規(guī)行肛門指檢,3例局部輕度炎癥,給予抗炎對癥治療后癥狀消失。5例吻合口局部吻合釘未完全脫落,給予取出后不適癥狀消失。術后隨訪1~5年(平均3年),隨訪率為97.12%(101/104),臨床癥狀完全消失99例,治愈率為95.19%;癥狀好轉5例,該5例行排糞造影檢查,直腸前突均明顯減輕,且便秘癥狀明顯緩解。
結論  PPH治療女性直腸前突所致便秘安全、有效,便秘癥狀緩解明顯,是一種適合臨床應用的手術方式。

引用本文: 袁鵬,范雷濤,李春雨. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除釘合術治療104例直腸前突所致便秘的療效. 中國普外基礎與臨床雜志, 2013, 20(8): 940-942. doi: 復制

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