目的 探討脂多糖（LPS）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）和血小板活化因子（PAF）與重癥胸腹創(chuàng)傷后凝血功能紊亂發(fā)生的相關(guān)性及可能的致病機(jī)理。
方法 收集2009年1月至2011年12月期間在中國人民解放軍第二五三醫(yī)院急診科就診、創(chuàng)傷指數(shù)≥17分且除外合并顱腦損傷及在急診科內(nèi)死亡的胸腹創(chuàng)傷患者62例，在予以搶救、治療的同時(shí)抽血檢查血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血漿D-二聚體（D-D）、部分活化凝血酶原時(shí)間（APTT）、凝血酶原時(shí)間（PT）、LPS、IL-6和PAF，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。
結(jié)果 本組患者就診時(shí)檢測(cè)的PLT為（157.73±78.11）×109/L， D-D為（1 023.88±208.72） U/L，APTT為（46.95±17.85） s，PT為（19.44±6.95） s，TT為（58.27±12.44）s，除PLT降低外，其余4項(xiàng)指標(biāo)均升高或延長； LPS為（322.85±104.54） U/L，IL-6為（285.51±81.46） ng/mL，PAF為 （14 714.70±4 427.95） ng/L， 三者均升高； PLT與LPS、IL-6和PAF之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（P＜0.001），而D-D、APTT、PT和TT與LPS、IL-6和PAF之間均呈正相關(guān)關(guān)系（P＜0.001）。
結(jié)論 LPS、IL-6及PAF可能參與了重癥胸腹創(chuàng)傷后凝血功能障礙的發(fā)生；重癥胸腹損傷后出現(xiàn)的微循環(huán)障礙及內(nèi)毒素血癥是凝血功能障礙發(fā)生的重要機(jī)理。針對(duì)LPS、IL-6和PAF進(jìn)行早期干預(yù)，有可能改善重癥胸腹創(chuàng)傷患者的凝血功能障礙。
引用本文： 李志偉,王著軍,徐旭,郭雅瓊,喬帥,梁永剛,李慧娟,郭利民,邊慧娟,蔡晶晶,瑞霞. 脂多糖、白細(xì)胞介素-6和血小板活化因子與重癥胸腹創(chuàng)傷后凝血功能紊亂的相關(guān)性研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(9): 1052-1054. doi: 復(fù)制
| 1. | 徐少文， 趙子剛， 張茂. 嚴(yán)重創(chuàng)傷救治若干進(jìn)展[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(5)：456-458．. |
| 2. | 鄧秋明， 尚東， 萬獻(xiàn)堯．小劑量激素對(duì)感染性休克患者凝血功能的影響[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué)， 2011， 23(3)： 183-184．. |
| 3. | 劉瑜， 趙玉生. 多器官功能障礙綜合征與基因多態(tài)性[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué)， 2011， 23(11)：699-702．. |
| 4. | 郭振輝， 姜巧， 陳蕊， 等. C5a反義肽對(duì)膿毒癥凝血異常及急性肺損傷發(fā)病的影響[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(8)： 807-810．. |
| 5. | 喻莉， 龍鼎， 武曉靈， 等. 全身炎癥反應(yīng)綜合征血漿中尿激酶型纖溶酶原激活物及其受體的表達(dá)[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(11)： 1079-1083．. |
| 6. | 任新生， 喬佑杰， 夏欣華， 等. 抗凝血酶-Ⅲ對(duì)多器官功能障礙綜合征大鼠細(xì)胞因子的影響[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué)， 2005， 17(9)： 565-567．. |
| 7. | 康福新， 賈利平， 王小智. 血必凈注射液對(duì)凝血功能障礙危重病患者的臨床價(jià)值研究[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)， 2010， 30(4)： 312-314．. |
| 8. | 張亞男， 張艷芬， 辛?xí)悦? 大鼠DIC時(shí)腦細(xì)胞水通道蛋白-4的表達(dá)及意義[J]．中國急救醫(yī)學(xué)，2012， 32(5)：430-433．. |
| 9. | 王兵， 王勇強(qiáng)， 邵蕾，等. 血小板對(duì)TLR4表達(dá)及活化在脂多糖誘發(fā)小鼠血小板減少中的作用[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(12)： 1290-1296．. |
| 10. | 陳曉彤， 王壽平， 鄒子俊， 等. TLR4 mAb預(yù)處理對(duì)脂多糖誘發(fā)小鼠急性肺損傷的影響[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(10)： 1052-1055．. |
| 11. | 李艷容， 竟花蘭， 成建定， 等. MODSE個(gè)臟器纖維連接蛋白免疫組織化學(xué)表達(dá)的研究[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué)， 2004， 16(4)： 202-205．. |
| 12. | 武永勝， 李德溪， 趙海平. 胰性腦病的發(fā)病機(jī)制[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(1)：105-108．. |
| 13. | 王麗杰， 舒林華， 許玲芬， 等．銀杏苦內(nèi)酯B對(duì)內(nèi)毒素血癥幼鼠腸道的保護(hù)作用[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 17(4)： 380-384．. |
| 14. | 蘇俊， 王錦權(quán)， 陶曉根， 等. 毛細(xì)血管滲漏綜合征的易患因素分析[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)， 2011，31(10)： 872-875. |
- 1. 徐少文， 趙子剛， 張茂. 嚴(yán)重創(chuàng)傷救治若干進(jìn)展[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(5)：456-458．.
- 2. 鄧秋明， 尚東， 萬獻(xiàn)堯．小劑量激素對(duì)感染性休克患者凝血功能的影響[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué)， 2011， 23(3)： 183-184．.
- 3. 劉瑜， 趙玉生. 多器官功能障礙綜合征與基因多態(tài)性[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué)， 2011， 23(11)：699-702．.
- 4. 郭振輝， 姜巧， 陳蕊， 等. C5a反義肽對(duì)膿毒癥凝血異常及急性肺損傷發(fā)病的影響[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(8)： 807-810．.
- 5. 喻莉， 龍鼎， 武曉靈， 等. 全身炎癥反應(yīng)綜合征血漿中尿激酶型纖溶酶原激活物及其受體的表達(dá)[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(11)： 1079-1083．.
- 6. 任新生， 喬佑杰， 夏欣華， 等. 抗凝血酶-Ⅲ對(duì)多器官功能障礙綜合征大鼠細(xì)胞因子的影響[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué)， 2005， 17(9)： 565-567．.
- 7. 康福新， 賈利平， 王小智. 血必凈注射液對(duì)凝血功能障礙危重病患者的臨床價(jià)值研究[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)， 2010， 30(4)： 312-314．.
- 8. 張亞男， 張艷芬， 辛?xí)悦? 大鼠DIC時(shí)腦細(xì)胞水通道蛋白-4的表達(dá)及意義[J]．中國急救醫(yī)學(xué)，2012， 32(5)：430-433．.
- 9. 王兵， 王勇強(qiáng)， 邵蕾，等. 血小板對(duì)TLR4表達(dá)及活化在脂多糖誘發(fā)小鼠血小板減少中的作用[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(12)： 1290-1296．.
- 10. 陳曉彤， 王壽平， 鄒子俊， 等. TLR4 mAb預(yù)處理對(duì)脂多糖誘發(fā)小鼠急性肺損傷的影響[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(10)： 1052-1055．.
- 11. 李艷容， 竟花蘭， 成建定， 等. MODSE個(gè)臟器纖維連接蛋白免疫組織化學(xué)表達(dá)的研究[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué)， 2004， 16(4)： 202-205．.
- 12. 武永勝， 李德溪， 趙海平. 胰性腦病的發(fā)病機(jī)制[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20(1)：105-108．.
- 13. 王麗杰， 舒林華， 許玲芬， 等．銀杏苦內(nèi)酯B對(duì)內(nèi)毒素血癥幼鼠腸道的保護(hù)作用[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 17(4)： 380-384．.
- 14. 蘇俊， 王錦權(quán)， 陶曉根， 等. 毛細(xì)血管滲漏綜合征的易患因素分析[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)， 2011，31(10)： 872-875.