• 河北省保定市第二醫(yī)院血管外科（河北保定 071051）;

目的 　總結(jié)因下肢深靜脈血栓形成（DVT）導致肺栓塞（PE）發(fā)生的概率，探討應用腔靜脈濾器（VCF）植入預防PE發(fā)生的情況。
方法 　回顧性分析我院2005年1月至2012年1月期間收治的1 058例下肢DVT患者的臨床資料。
結(jié)果 　1 058例DVT患者中發(fā)生PE者34例（3.21%），發(fā)生死亡者15例（1.42%）。其中887例未植入VCF者中發(fā)生PE者32例（3.61%）， 死亡15例（1.69%）；171例植入VCF者中發(fā)生PE者2例（1.17%），無死亡患者。植入VCF的171例患者中經(jīng)股靜脈植入151例，經(jīng)頸靜脈植入20例；VCF植入后3～4周內(nèi)回收，嘗試回收145例，成功回收139例，其中經(jīng)頸靜脈回收13例，126例經(jīng)股靜脈回收。PE和死亡的發(fā)生時間均集中在10d內(nèi)，PE發(fā)生最長時間為35d。未植入VCF患者的PE發(fā)生率及死亡率均明顯高于植入VCF患者
（P＜0.01）。未植入VCF患者的PE發(fā)生率及死亡率雙下肢均明顯高于右下肢及左下肢（P＜0.05），右下肢明顯高于左下肢（P＜0.05）。下肢DVT合并下腔靜脈血栓者PE發(fā)生率及死亡率均明顯高于中心型（P＜0.05），中心型明顯高于周圍型（P＜0.05），周圍型與混合型間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。隨訪（39±19）個月（1個月～7年），VCF的累積通暢率為98.7%。植入的濾器無移位、傾斜和擴張不良。
結(jié)論 　VCF植入能有效預防PE，但應嚴格掌握適應證。

引用本文： 韓冰,葛長青,張宏光,周晨光,吉國輝,楊錚,張亮. 下肢深靜脈血栓形成致肺栓塞發(fā)生及其應用腔靜脈濾器預防的臨床研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(11): 1156-1162. doi: 復制

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