• 湖北省黃石市第二醫(yī)院普外科 黃石市腹腔鏡治療中心(湖北黃石 435002);

目的  總結(jié)腹腔鏡膽囊切除(LC)術(shù)中伴發(fā)腹腔其他疾病的治療經(jīng)驗(yàn)。
方法  回顧性分析我院1997年9月至2011年9月期間176例LC術(shù)中伴發(fā)腹腔其他器官疾病手術(shù)的臨床資料,其中術(shù)前確診的伴發(fā)疾病有肝囊腫53例,膽總管結(jié)石15例,慢性闌尾炎7例,腹股溝疝5例,腎囊腫4例,卵巢囊腫6例;術(shù)中確診的伴發(fā)疾病有腹腔粘連72例,膽囊消化道內(nèi)瘺4例,Mirizzi綜合征3例,意外膽囊癌7例。
結(jié)果  分別行LC術(shù)加肝囊腫開窗術(shù)53例、膽總管切開取石術(shù)15例、闌尾切除術(shù)7例、無張力疝修補(bǔ)術(shù)5例、腎囊腫開窗引流術(shù)4例、卵巢囊腫剝除術(shù)6例、粘連松解術(shù)72例、瘺管切除+腸管修補(bǔ)術(shù)3例、術(shù)中膽道造影術(shù)+膽囊管切開取石2例、LC術(shù)加膽囊床完整燒灼5例、中轉(zhuǎn)開腹4例(其中腸瘺修補(bǔ)術(shù)1例、膽總管切口取石術(shù)1例、膽囊癌根治術(shù)2例),所有176例均順利完成手術(shù),恢復(fù)順利,未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
結(jié)論  嚴(yán)格掌握腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的條件和適應(yīng)證,遵循外科手術(shù)原則,腹腔鏡手術(shù)同時(shí)治療膽囊和腹腔其他疾病是安全、有效的,必要時(shí)可選擇中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。

引用本文: 熊仁海,莫偉明,王兵,阮勇,陸佳昕,汪棟宇. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)中伴發(fā)腹腔其他疾病的治療體會(huì). 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(11): 1218-1221. doi: 復(fù)制

1. 張達(dá), 甘啟祥, 夏時(shí)昌, 等. 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)98例臨床分析[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(8):892-893.
2. 趙增雙, 任海生. 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)96例臨床分析[J]. 腹腔鏡外科雜志, 2009, 14(5):392-393.
3. 張暉, 王躍東, 李偉, 等. 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)135例報(bào)告[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2002, 2(6):413-414.
4. Pavlidis TE, Marakis GN, Ballas K, et al. Risk factors influencing conversion of laparoscopic to open cholecystectomy[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2007, 17(4):414-418.
5. 竇科峰, 安家澤. 意外膽囊癌的外科處理[J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2011, 31(3):219-220.
6. 鄭成竹, 胡旭光. 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)[J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2005, 25(8):453-454.
7. 胡晉太, 王少淵. 腹腔鏡聯(lián)合多臟器手術(shù)18例報(bào)告[J]. 中國內(nèi)鏡雜志, 2000, 6(6):30.
8. 李勝宏, 陳訓(xùn)如, 段作偉, 等. 腹腔鏡同時(shí)多臟器手術(shù)77例報(bào)告[J]. 中國實(shí)用外科雜志, 1998, 18(5):32-33.
9. 趙增雙. 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中不增加切口只改變切口位置的臨床價(jià)值[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2004, 4(6):474-475.
10. 胡志前, 王毅, 周輝, 等. 腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合手術(shù)117例臨床報(bào)告[J]. 肝膽胰外科雜志, 2007, 19(5):276-278.
11. 陶濤, 石剛, 彭祥玉, 等. 腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石(附523例報(bào)道)[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(8):649-653.
12. 別平, 何宇. 規(guī)范的膽囊癌根治術(shù)[J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2011, 31(3):255-257.
13. 徐波, 古立誠, 夏金堂, 等. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)前消化道檢查的必要性探討[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2004, 4(1):43-44.
  1. 1. 張達(dá), 甘啟祥, 夏時(shí)昌, 等. 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)98例臨床分析[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(8):892-893.
  2. 2. 趙增雙, 任海生. 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)96例臨床分析[J]. 腹腔鏡外科雜志, 2009, 14(5):392-393.
  3. 3. 張暉, 王躍東, 李偉, 等. 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)135例報(bào)告[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2002, 2(6):413-414.
  4. 4. Pavlidis TE, Marakis GN, Ballas K, et al. Risk factors influencing conversion of laparoscopic to open cholecystectomy[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A, 2007, 17(4):414-418.
  5. 5. 竇科峰, 安家澤. 意外膽囊癌的外科處理[J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2011, 31(3):219-220.
  6. 6. 鄭成竹, 胡旭光. 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)[J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2005, 25(8):453-454.
  7. 7. 胡晉太, 王少淵. 腹腔鏡聯(lián)合多臟器手術(shù)18例報(bào)告[J]. 中國內(nèi)鏡雜志, 2000, 6(6):30.
  8. 8. 李勝宏, 陳訓(xùn)如, 段作偉, 等. 腹腔鏡同時(shí)多臟器手術(shù)77例報(bào)告[J]. 中國實(shí)用外科雜志, 1998, 18(5):32-33.
  9. 9. 趙增雙. 腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中不增加切口只改變切口位置的臨床價(jià)值[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2004, 4(6):474-475.
  10. 10. 胡志前, 王毅, 周輝, 等. 腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合手術(shù)117例臨床報(bào)告[J]. 肝膽胰外科雜志, 2007, 19(5):276-278.
  11. 11. 陶濤, 石剛, 彭祥玉, 等. 腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石(附523例報(bào)道)[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(8):649-653.
  12. 12. 別平, 何宇. 規(guī)范的膽囊癌根治術(shù)[J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2011, 31(3):255-257.
  13. 13. 徐波, 古立誠, 夏金堂, 等. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)前消化道檢查的必要性探討[J]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2004, 4(1):43-44.