• 四川省德陽(yáng)市人民醫(yī)院普外科(四川德陽(yáng) 638000);

目的  分析復(fù)發(fā)性急性胰腺炎(AP)的臨床特點(diǎn)、常見(jiàn)病因及預(yù)防措施。
方法  回顧性分析2008年10月至2011年11月期間筆者所在醫(yī)院收治的43例復(fù)發(fā)性AP患者的臨床特點(diǎn)及影像學(xué)檢查數(shù)據(jù),并與同期收治的258例初發(fā)性AP患者進(jìn)行比較,分析復(fù)發(fā)性AP患者的復(fù)發(fā)原因。
結(jié)果  復(fù)發(fā)性AP與初發(fā)性AP患者在發(fā)熱、黃疸、腹痛緩解時(shí)間、胰腺局部并發(fā)癥以及重癥AP患者比例方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。復(fù)發(fā)性AP與初發(fā)性AP患者的發(fā)病原因比較,初發(fā)性AP患者發(fā)病原因以飲食因素(大量飲酒或暴飲暴食)及結(jié)石性膽囊炎為主(P值分別為0.038和0.006),但復(fù)發(fā)性AP患者以高脂血癥及膽總管微小結(jié)石和十二指腸乳頭疾?。íM窄或憩室)居多(P值分別為0.007和0.008)。針對(duì)復(fù)發(fā)性AP患者的發(fā)病原因進(jìn)行治療后隨訪觀察3個(gè)月~2年(平均14.2個(gè)月),無(wú)一例復(fù)發(fā)。
結(jié)論  尋找復(fù)發(fā)性AP準(zhǔn)確的病因并針對(duì)病因進(jìn)行早期治療是治療及預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵所在。

引用本文: 鄭本波,劉山,陽(yáng)勇. 復(fù)發(fā)性急性胰腺炎的臨床特點(diǎn)及其常見(jiàn)病因分析. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(10): 1102-1104. doi: 復(fù)制

1. Guda NM, Romagnuolo J, Freeman ML. Recurrent and relapsing pancreatitis[J]. Curr Gastroenterol Rep, 2011, 13(2):140-149.
2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組. 中國(guó)急性胰腺炎診治指南(草案)[J]. 中華消化雜志, 2004, 24(3):190-192.
3. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì). 慢性胰腺炎診治指南[J]. 胰腺病學(xué), 2005, 5(2):104-106.
4. Takeyama Y. Long-term prognosis of acute pancreatitis in Japan[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2009, 7(11 Suppl):S15-S17.
5. Nguyen GC, Rosenberg M, Chong RY, et al. Early cholecystectomy and ERCP are associated with reduced readmissions for acute biliary pancreatitis:a nationwide, population-based study[J]. Gastrointest Endosc, 2012, 75(1):47-55.
6. 金安琴, 黃曉俊, 王偉, 等. 早期內(nèi)鏡治療急性膽源性胰腺炎46例臨床研究[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(10):1001-1005.
7. Egawa N, Anjiki H, Takuma K, et al. Juxtapapillary duodenal diverticula and pancreatobiliary disease[J]. Dig Surg, 2010, 27(2):105-109.
8. 王剛, 孫備, 姜洪池. 高脂血癥急性胰腺炎的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)普通外科雜志, 2005, 14(11):857-859.
9. 劉山, 鄭本波, 何永林. 早期血漿置換聯(lián)合連續(xù)血液濾過(guò)治療高血脂性重癥急性胰腺炎的效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 19(21):3323-3325.
10. Saraswat VA, Sharma BC, Agarwal DK, et al. Biliary microlithiasis in patients with idiopathic acute pancreatitis and unexplained biliary pain:response to therapy[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2004, 19(10):1206-1211.
11. Kamisawa T, Chari ST, Giday SA, et al. Clinical profile of autoimmune pancreatitis and its histological subtypes:an international multicenter survey[J]. Pancreas, 2011, 40(6):809-814.
12. Gullo L, Migliori M, Pezzilli R, et al. An update on recurrent acute pancreatitis:data from five European countries[J]. Am J Gastroenterol, 2002, 97(8):1959-1962.
  1. 1. Guda NM, Romagnuolo J, Freeman ML. Recurrent and relapsing pancreatitis[J]. Curr Gastroenterol Rep, 2011, 13(2):140-149.
  2. 2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胰腺疾病學(xué)組. 中國(guó)急性胰腺炎診治指南(草案)[J]. 中華消化雜志, 2004, 24(3):190-192.
  3. 3. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì). 慢性胰腺炎診治指南[J]. 胰腺病學(xué), 2005, 5(2):104-106.
  4. 4. Takeyama Y. Long-term prognosis of acute pancreatitis in Japan[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2009, 7(11 Suppl):S15-S17.
  5. 5. Nguyen GC, Rosenberg M, Chong RY, et al. Early cholecystectomy and ERCP are associated with reduced readmissions for acute biliary pancreatitis:a nationwide, population-based study[J]. Gastrointest Endosc, 2012, 75(1):47-55.
  6. 6. 金安琴, 黃曉俊, 王偉, 等. 早期內(nèi)鏡治療急性膽源性胰腺炎46例臨床研究[J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(10):1001-1005.
  7. 7. Egawa N, Anjiki H, Takuma K, et al. Juxtapapillary duodenal diverticula and pancreatobiliary disease[J]. Dig Surg, 2010, 27(2):105-109.
  8. 8. 王剛, 孫備, 姜洪池. 高脂血癥急性胰腺炎的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)普通外科雜志, 2005, 14(11):857-859.
  9. 9. 劉山, 鄭本波, 何永林. 早期血漿置換聯(lián)合連續(xù)血液濾過(guò)治療高血脂性重癥急性胰腺炎的效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 19(21):3323-3325.
  10. 10. Saraswat VA, Sharma BC, Agarwal DK, et al. Biliary microlithiasis in patients with idiopathic acute pancreatitis and unexplained biliary pain:response to therapy[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2004, 19(10):1206-1211.
  11. 11. Kamisawa T, Chari ST, Giday SA, et al. Clinical profile of autoimmune pancreatitis and its histological subtypes:an international multicenter survey[J]. Pancreas, 2011, 40(6):809-814.
  12. 12. Gullo L, Migliori M, Pezzilli R, et al. An update on recurrent acute pancreatitis:data from five European countries[J]. Am J Gastroenterol, 2002, 97(8):1959-1962.