• 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肝膽外科（遼寧沈陽(yáng) 110032）;

目的 　總結(jié)超聲引導(dǎo)下聯(lián)合腹腔鏡行微波消融治療特殊部位肝癌的臨床應(yīng)用價(jià)值和體會(huì)。
方法　 回顧性分析我院2008年2月至2010年10月期間在超聲引導(dǎo)下聯(lián)合腹腔鏡行微波消融治療的9例肝臟惡性腫瘤患者的臨床資料。
結(jié)果 　原發(fā)性肝癌6例，轉(zhuǎn)移性肝癌3例；多發(fā)腫瘤8例，單發(fā)腫瘤1例?；颊呔?個(gè)或多個(gè)病灶侵及肝臟被膜，共計(jì)13個(gè)病灶，其中位于膈頂6個(gè)，右葉臟面鄰近腸管3個(gè)，左葉鄰近胃壁2個(gè)，膽囊床1個(gè)，肝門(mén)部1個(gè)?；颊咝g(shù)后無(wú)膈肌損傷、胃腸道穿孔、大出血、膽汁漏等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，圍手術(shù)期無(wú)死亡病例。患者隨訪（9.2±4.7）個(gè)月（4～18個(gè)月）。術(shù)后1個(gè)月行CT檢查，11個(gè)病灶完全消融，完全消融率為84.6%（11/13）；2個(gè)（2例）病灶邊緣部分殘留，其中1例再次行微波消融，1例行無(wú)水乙醇消融。術(shù)后3個(gè)月再次復(fù)查CT，4例患者出現(xiàn)新發(fā)病灶，其中2例再次行微波消融治療，1例行無(wú)水乙醇消融治療，1例因合并肺轉(zhuǎn)移而放棄治療；1例肝功能不佳于術(shù)后6個(gè)月死于肝功能衰竭；1例多發(fā)病灶患者于術(shù)后10個(gè)月死于腫瘤腦轉(zhuǎn)移；其余患者尚存活。
結(jié)論 　超聲引導(dǎo)下聯(lián)合腹腔鏡行微波消融治療特殊部位的肝癌安全、有效、療效確切。

引用本文： 孫文郁,姜洪磊,于浩,許東,梁健. 超聲引導(dǎo)聯(lián)合腹腔鏡微波消融治療特殊部位肝癌的臨床體會(huì). 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(2): 188-191. doi: 復(fù)制

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