目的 總結(jié)腹腔鏡下恥骨上切口疝修補(bǔ)的手術(shù)方法及效果。
方法 回顧性分析2007年3月至2010年10月期間筆者所在科室25例行腹腔鏡下恥骨上切口疝修補(bǔ)術(shù)患者的臨床資料。男13例，女12例；年齡35～83歲，中位年齡52歲；其中2例是復(fù)發(fā)疝。疝缺損下緣距恥骨弓距離均小于5cm。在直視下采用螺旋釘槍將補(bǔ)片固定到腹壁上，補(bǔ)片下邊緣須低于恥骨弓2cm并將其固定到恥骨弓及雙側(cè)的恥骨梳韌帶上。
結(jié)果 25例患者均成功完成腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)，無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹。疝缺損最大徑為6.1～12.5cm，平均9.5cm。手術(shù)時(shí)間為90～180min，平均128min?？偛l(fā)癥發(fā)生率為28％（7/25）。包括術(shù)中膀胱損傷1例；術(shù)后補(bǔ)片上方漿液腫4例，經(jīng)局部穿刺抽吸后消失；術(shù)后修補(bǔ)區(qū)域腹壁疼痛2例，未行特殊處理于術(shù)后1個(gè)月內(nèi)逐漸緩解并消失。22例患者獲隨訪，隨訪率為88％，隨訪時(shí)間為6～48個(gè)月，平均30個(gè)月，1例于術(shù)后2個(gè)月復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4％。
結(jié)論 腹腔鏡下恥骨上切口疝修補(bǔ)是一種安全有效的方法，其網(wǎng)片重疊缺損邊緣至少超過(guò)5cm，網(wǎng)片下邊緣必須在直視下固定到雙側(cè)恥骨梳韌帶上，這樣可以增加固定的強(qiáng)度并降低修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)率。
引用本文： 劉飛德,李基業(yè),姚勝,王世斌,裴利娟,朱瑛梅,史憲杰. 腹腔鏡下復(fù)合補(bǔ)片修補(bǔ)恥骨上切口疝（附25 例報(bào)道）. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(4): 401-405. doi: 復(fù)制
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