• 1. 遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧沈陽 110042);;
  • 2. 中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(遼寧沈陽 110001);

目的  探討腸系膜上靜脈血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)所致腸壞死的早期診斷和外科治療。
方法  回顧性總結和分析了32例SMVT所致腸壞死病例的臨床資料,其中原發(fā)性SMVT6例,繼發(fā)性SMVT 26例;9例伴隨門靜脈血栓形成,有24例術前經影像學檢查確診為SMVT; 均經手術治療,其中9例術中使用了Fogarty 導管取栓,術后予抗凝溶栓治療。
結果  1例發(fā)生短腸綜合征;1例死亡;其余30例均病愈出院。
結論  SMVT是一種臨床少見的腸缺血性疾病,病因復雜,早期診斷困難,往往因延誤治療而發(fā)生腸壞死;及時行手術切除壞死小腸是一種行之有效的方法,術中、術后給予抗凝溶栓治療可有效減少復發(fā)。

引用本文: 徐健,陳建華,夏茜,馬文峰,張健,段志泉,辛世杰. 腸系膜上靜脈血栓形成致腸壞死的診治分析(附32 例報道). 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(4): 406-409. doi: 復制

1. Kumar S, Sarr MG, Kamath PS. Mesenteric venous thrombosis [J]. N Engl J Med, 2001, 345(23): 1683-1688.
2. Grisham A, Lohr J, Guenther JM, et al. Deciphering mesentericvenous thrombosis: imaging and treatment [J]. Vasc Endovascular Surg, 2005, 39(6): 473-479.
3. 潘凱, 夏利剛, 陳小春, 等. 術后早期腸系膜靜脈血栓形成的診斷與治療 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2005, 8(1): 50-52.
4. 趙登秋, 張喜, 姜寶飛, 等. 老年人腸系膜上靜脈血栓形成16例診治分析 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006, 9(3): 269-270.
5. 朱興國, 李德春. 門靜脈高壓癥腸系膜靜脈血栓形成致絞窄性腸梗阻的診治體會 [J]. 中華普通外科雜志, 2006, 21(10):689-699.
6. Abdu RA, Zakhour BJ, Dallis DJ. Mesenteric venous thrombosis [J]. Surgery, 1987, 101(4): 383-388.
7. 張強. 急性腸系膜靜脈血栓的診斷與治療 [J]. 中國實用外科雜志, 2003, 23(4):200.
8. 張秋學, 劉汝海, 李鳳山, 等. 斷流術后門靜脈系統(tǒng)血栓形成八例 [J]. 中華普通外科雜志, 2004, 19(11): 692.
9. Hassan HA, Raufman JP. Mesenteric venous thrombosis [J].South Med J, 1999, 92(6): 558-562.
10. 張弘彬. 急性腸系膜靜脈血栓的治療( 附6 例報告) [J]. 中國醫(yī)師雜志, 2003, 5(11): 1526-1527.
11. 段志泉, 孫成林. 腸系膜靜脈血栓形成的診斷與治療 [J]. 中華醫(yī)學雜志, 2004, 84(18):1572-1574.
12. 王長友, 劉彩云, 陳海龍. 腸系膜靜脈血栓形成的影像學評價 [J]. 醫(yī)學綜述, 2005, 11(1): 91-93.
13. 薛秀榮, 孫云川, 聶書匯, 等. 超聲在診斷腸系膜靜脈血栓形成中的價值 [J]. 中國介入影像與治療學, 2007, 4(6): 470-472.
14. 李愛華, 孫云川. 急性腸系膜靜脈血栓形成的超聲診斷 [J].中國醫(yī)師雜志, 9(11): 1533-1534.
15. Bradbury MS, Kavanagh PV, Bechtold RE, et al. Mesenteric venous thrombosis: diagnosis and noninvasive imaging [J].Radiographics, 2002, 22(3): 527-541.
16. 孫如泉, 張桂成, 宋兆偉, 等. 急性腸系膜上靜脈血栓形成的診斷 [J]. 中華放射學雜志, 2004, 38(12): 1321-1323.
17. 莫友發(fā), 張禮娟, 李想良, 等. 門靜脈和腸系膜上靜脈血栓形成的CT, MRI 診斷 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2007, 13(1):22-24.
18. Wiesner W, Khurana B, Ji H, et al. CT of acute bowel ischemia [J]. Radiology, 2003, 226(3): 635-650.
19. Choudhary AM, Grayer D, Nelson A, et al. Mesenteric venous thrombosis:a diagnosis not to be missed [J]. J Clin Gastroenterol,2000, 31(2): 179-182.
20. Lock G. Acute mesenteric ischemia classification, evaluation and therapy [J]. Acta Gastroenterol Belg, 2002, 65(4): 220-225.
21. 樓國春, 杜勤, 董向毅, 等. 缺血性腸病17 例臨床表現(xiàn)及誤診分析 [J]. 中華內科雜志, 2006, 45(1): 49-50.
22. Divino CM, Park IS, Angel LP, et al. A retrospective study of diagnosis and management of mesenteric vein thrombosis [J].Am J Surg, 2001, 181(1): 20-23.
23. Choudhary AM, Grayer D, Nelson A, et al. Mesenteric venous thrombosis: a diagnosis not to be missed [J]. J Clin Gastroenterol,2000, 31(2): 179-182.
24. Morasch MD, Ebaugh JL, Chiou AC, et al. Mesenteric venous thrombosis: a changing clinical entity [J]. J Vasc Surg, 2001,34(4): 680-684.
25. 張健, 段志泉, 羅英偉, 等. 急性腸系膜上靜脈血栓形成的診治分析 [J]. 中華普通外科雜志, 2005, 20(1): 21-23.
26. 叢林, 于建春, 劉昌偉, 等. 急性腸系膜靜脈血栓形成27 例診治體會 [J]. 中華外科雜志, 2008, 46(6): 423-426.
  1. 1. Kumar S, Sarr MG, Kamath PS. Mesenteric venous thrombosis [J]. N Engl J Med, 2001, 345(23): 1683-1688.
  2. 2. Grisham A, Lohr J, Guenther JM, et al. Deciphering mesentericvenous thrombosis: imaging and treatment [J]. Vasc Endovascular Surg, 2005, 39(6): 473-479.
  3. 3. 潘凱, 夏利剛, 陳小春, 等. 術后早期腸系膜靜脈血栓形成的診斷與治療 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2005, 8(1): 50-52.
  4. 4. 趙登秋, 張喜, 姜寶飛, 等. 老年人腸系膜上靜脈血栓形成16例診治分析 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006, 9(3): 269-270.
  5. 5. 朱興國, 李德春. 門靜脈高壓癥腸系膜靜脈血栓形成致絞窄性腸梗阻的診治體會 [J]. 中華普通外科雜志, 2006, 21(10):689-699.
  6. 6. Abdu RA, Zakhour BJ, Dallis DJ. Mesenteric venous thrombosis [J]. Surgery, 1987, 101(4): 383-388.
  7. 7. 張強. 急性腸系膜靜脈血栓的診斷與治療 [J]. 中國實用外科雜志, 2003, 23(4):200.
  8. 8. 張秋學, 劉汝海, 李鳳山, 等. 斷流術后門靜脈系統(tǒng)血栓形成八例 [J]. 中華普通外科雜志, 2004, 19(11): 692.
  9. 9. Hassan HA, Raufman JP. Mesenteric venous thrombosis [J].South Med J, 1999, 92(6): 558-562.
  10. 10. 張弘彬. 急性腸系膜靜脈血栓的治療( 附6 例報告) [J]. 中國醫(yī)師雜志, 2003, 5(11): 1526-1527.
  11. 11. 段志泉, 孫成林. 腸系膜靜脈血栓形成的診斷與治療 [J]. 中華醫(yī)學雜志, 2004, 84(18):1572-1574.
  12. 12. 王長友, 劉彩云, 陳海龍. 腸系膜靜脈血栓形成的影像學評價 [J]. 醫(yī)學綜述, 2005, 11(1): 91-93.
  13. 13. 薛秀榮, 孫云川, 聶書匯, 等. 超聲在診斷腸系膜靜脈血栓形成中的價值 [J]. 中國介入影像與治療學, 2007, 4(6): 470-472.
  14. 14. 李愛華, 孫云川. 急性腸系膜靜脈血栓形成的超聲診斷 [J].中國醫(yī)師雜志, 9(11): 1533-1534.
  15. 15. Bradbury MS, Kavanagh PV, Bechtold RE, et al. Mesenteric venous thrombosis: diagnosis and noninvasive imaging [J].Radiographics, 2002, 22(3): 527-541.
  16. 16. 孫如泉, 張桂成, 宋兆偉, 等. 急性腸系膜上靜脈血栓形成的診斷 [J]. 中華放射學雜志, 2004, 38(12): 1321-1323.
  17. 17. 莫友發(fā), 張禮娟, 李想良, 等. 門靜脈和腸系膜上靜脈血栓形成的CT, MRI 診斷 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2007, 13(1):22-24.
  18. 18. Wiesner W, Khurana B, Ji H, et al. CT of acute bowel ischemia [J]. Radiology, 2003, 226(3): 635-650.
  19. 19. Choudhary AM, Grayer D, Nelson A, et al. Mesenteric venous thrombosis:a diagnosis not to be missed [J]. J Clin Gastroenterol,2000, 31(2): 179-182.
  20. 20. Lock G. Acute mesenteric ischemia classification, evaluation and therapy [J]. Acta Gastroenterol Belg, 2002, 65(4): 220-225.
  21. 21. 樓國春, 杜勤, 董向毅, 等. 缺血性腸病17 例臨床表現(xiàn)及誤診分析 [J]. 中華內科雜志, 2006, 45(1): 49-50.
  22. 22. Divino CM, Park IS, Angel LP, et al. A retrospective study of diagnosis and management of mesenteric vein thrombosis [J].Am J Surg, 2001, 181(1): 20-23.
  23. 23. Choudhary AM, Grayer D, Nelson A, et al. Mesenteric venous thrombosis: a diagnosis not to be missed [J]. J Clin Gastroenterol,2000, 31(2): 179-182.
  24. 24. Morasch MD, Ebaugh JL, Chiou AC, et al. Mesenteric venous thrombosis: a changing clinical entity [J]. J Vasc Surg, 2001,34(4): 680-684.
  25. 25. 張健, 段志泉, 羅英偉, 等. 急性腸系膜上靜脈血栓形成的診治分析 [J]. 中華普通外科雜志, 2005, 20(1): 21-23.
  26. 26. 叢林, 于建春, 劉昌偉, 等. 急性腸系膜靜脈血栓形成27 例診治體會 [J]. 中華外科雜志, 2008, 46(6): 423-426.