• 成都市第三人民醫(yī)院 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬成都第二臨床醫(yī)學(xué)院 普外科（四川成都 610031）;

目的 　評價腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)的臨床效果。
方法 　按照Cochrane系統(tǒng)評價方法，計算機(jī)檢索PubMed、Wiley Online Library、Medline、Embase、Cochrane圖書館及中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫（VIP）、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI），檢索時間截至2011年11月，并手工檢索相關(guān)文獻(xiàn)，查找比較腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)的隨機(jī)對照文獻(xiàn)。由2位研究者按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，評價質(zhì)量并提取資料后采用RevMan 4.2.2進(jìn)行Meta分析。分析兩種手術(shù)方法的傷口感染、住院時間、手術(shù)時間、住院費(fèi)用及腹腔膿腫發(fā)生率。
結(jié)果 　納入8篇隨機(jī)對照試驗(yàn)，Meta分析結(jié)果顯示，腹腔鏡和開腹闌尾切除術(shù)的傷口感染〔OR=0.19， 95% CI （0.09，0.38），P＜0.000 01〕、手術(shù)時間〔WMD=3.66， 95% CI （0.50， 6.82）， P=0.02〕及住院費(fèi)用〔WMD=503.96， 95% CI （337.23，670.70），P＜0.000 01〕比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；二者的住院時間 〔WMD=-0.11，95% CI （-3.64，3.43），P=0.95〕 及腹腔膿腫發(fā)生率〔OR=1.40， 95% CI （0.23，8.64），P=0.71〕比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)論 　腹腔鏡闌尾切除手術(shù)較開腹闌尾切除術(shù)傷口感染率低，但手術(shù)時間長，費(fèi)用高；二者住院時間和腹腔膿腫發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

引用本文： 何歡,張抒,李云濤,劉雁軍,侯康,夏鄉(xiāng). 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)的系統(tǒng)評價. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(5): 538-543. doi: 復(fù)制

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