• 廣西醫(yī)科大學(xué)第八臨床醫(yī)學(xué)院肝膽腺體外科(廣西貴港 537100);

目的  探討腹腔鏡肝切除術(shù)在治療非邊緣部位小肝癌中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
方法  對(duì)筆者所在醫(yī)院2008年3月至2011年4月期間34例行腹腔鏡肝切除術(shù)的非邊緣部位小肝癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果  34例患者中32例在不阻斷肝血流情況下完成腹腔鏡肝切除術(shù),2例中轉(zhuǎn)開腹。手術(shù)時(shí)間為(162±65) min(100~220min),術(shù)中出血量為(295±166) ml (100~750ml)。術(shù)后并發(fā)肝創(chuàng)面出血2例、腹水2例,無膽瘺、感染、CO2氣栓等并發(fā)癥發(fā)生,無圍手術(shù)期死亡病例。術(shù)后住院時(shí)間為(6±2) d (4~9d)。術(shù)后隨訪(23±7)個(gè)月(5~42個(gè)月),13例出現(xiàn)肝內(nèi)非原位復(fù)發(fā),術(shù)后1年生存率為90.6% (29/32),無瘤生存率為75.0% (24/32)。
結(jié)論  腹腔鏡肝切除對(duì)部分非邊緣部位小肝癌是一種安全有效的微創(chuàng)治療方法,可考慮作為肝癌治療的選擇術(shù)式之一。

引用本文: 劉紹平,羅漢傳,林源,陳培升,覃英容. 腹腔鏡下非邊緣部位小肝癌切除34例臨床分析. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(7): 709-711. doi: 復(fù)制

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