• 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院普外科（上海 201900）;

目的 　研究胃癌組織中CD133表達(dá)的相互關(guān)系，重點(diǎn)明確術(shù)前、術(shù)后外周血單核細(xì)胞中CD133 mRNA表達(dá)的臨床意義及其與胃癌原發(fā)灶CD133表達(dá)的關(guān)系。
方法 　50例胃癌、10例胃潰瘍穿孔及10名健康自愿者入組研究。胃癌患者術(shù)前和術(shù)后1周抽外周靜脈血各4ml，密度梯度離心法分離單核細(xì)胞，半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）檢測(cè)CD133mRNA表達(dá)水平。胃潰瘍穿孔患者術(shù)前抽外周靜脈血、健康自愿者抽晨血各4ml。胃癌原發(fā)灶及癌旁正常胃黏膜組織分別行RT-PCR、免疫組織化學(xué)染色檢測(cè)CD133mRNA和蛋白的表達(dá)。分析CD133表達(dá)對(duì)各臨床病理特征和預(yù)后的影響。
結(jié)果 　健康自愿者及術(shù)前胃潰瘍患者及胃癌患者外周血中CD133mRNA的半定量值分別為0.029±0.060、0.059±0.099及0.270±0.163 （P=0.000）。胃癌患者術(shù)前外周血CD133mRNA表達(dá)與腫瘤組織分化程度、淋巴管浸潤(rùn)、腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及TNM分期均有關(guān)（P＜0.05）。相關(guān)分析顯示，胃癌患者術(shù)前外周血中CD133mRNA半定量值與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率（rs=0.422，P=0.002）、癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)枚數(shù)（rs=0.398，P=0.004）呈正相關(guān)，并與胃癌原發(fā)灶中CD133mRNA的表達(dá)呈正相關(guān)（rs=0.337，P=0.017）。胃癌原發(fā)灶中CD133蛋白表達(dá)陽(yáng)性者，術(shù)前外周血中CD133mRNA的半定量值較CD133蛋白表達(dá)陰性者高（Z=-2.539，P=0.011）。50例胃癌患者行胃癌根治術(shù)后1周，其外周血中CD133mRNA半定量值明顯高于術(shù)前CD133mRNA的表達(dá)水平（P=0.021）。胃癌浸潤(rùn)深度較深者，術(shù)后CD133mRNA表達(dá)升高更明顯（Z=-1.978，P=0.039）。術(shù)后外周血中CD133mRNA高表達(dá)者較低表達(dá)者預(yù)后更差（χ2=6.193，P=0.013）。
結(jié)論 　胃癌患者術(shù)前外周血高表達(dá)CD133mRNA，其與腫瘤分化程度、淋巴管浸潤(rùn)、腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期及胃癌原發(fā)病灶CD133蛋白表達(dá)有關(guān)，且與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)枚數(shù)及胃癌原發(fā)灶中CD133mRNA的表達(dá)呈正相關(guān)。術(shù)后患者外周血中CD133mRNA半定量值較術(shù)前明顯升高，這一升高提示腫瘤浸潤(rùn)程度較深，患者預(yù)后較差。

引用本文： 吳巨鋼,俞繼衛(wèi),陸瑞祺,姜海廣,周國(guó)才,鄭林海,姜波健. 胃癌組織中CD133 的表達(dá)及其臨床意義△. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(8): 831-837. doi: 復(fù)制

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