• 廣西來(lái)賓市人民醫(yī)院外一科（廣西來(lái)賓 546100）;

目的 　探討采用卵圓鉗分離建立腹膜外間隙的腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)（TEP）的臨床應(yīng)用體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。
方法 　筆者所在醫(yī)院2007年8月至2011年7月期間在硬膜外麻醉下采用卵圓鉗分離建立腹膜外間隙對(duì)117例患者行免釘合改良TEP。
結(jié)果 　117例患者中行TEP 114例，中轉(zhuǎn)腹腔鏡腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP）3例。手術(shù)時(shí)間38～196min，平均單側(cè)58.6min，雙側(cè)106.5min。住院時(shí)間2～10d，平均4.2d。主要并發(fā)癥為陰囊積液或血清腫11例（9.4％），陰囊積氣8例 （6.8％），無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生。隨訪時(shí)間12個(gè)月，無(wú)復(fù)發(fā)及腹股溝區(qū)慢性疼痛等遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生。
結(jié)論 　卵圓鉗分離建立腹膜外間隙的TEP是安全可行和經(jīng)濟(jì)實(shí)用的。

引用本文： 黃子團(tuán),李常明,梁永明,江澤宇,凌幸發(fā),曾峰,吳素剛. 改良腹膜外間隙的建立行腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)的體會(huì). 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(9): 991-992. doi: 復(fù)制

1. 蔡小勇， 盧榜裕， 陸文奇， 等. 腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)方式選擇與手術(shù)經(jīng)驗(yàn)[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué)， 2007， 2(3)：172-174.
2. Kuhry E， van Veen RN， Langeveld HR， et al. Open or endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair? A systematic review[J]. Surg Endosc， 2007， 21(2)：161-166.
3. Lal P， Kajla RK， Chander J， et al. Randomized controlled study of laparoscopictotal extraperitoneal versus open Lichtenstein inguinal hernia repair[J]. Surg Endosc， 2003， 17(6)：850-856.
4. Lal P， Philips P， Saxena KN， et al. Laparoscopic total extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair under epidural anesthesia： a detailed evaluation[J]. Surg Endosc， 2007， 21(4)： 595-601.
5. 黃子團(tuán)， 凌幸發(fā)， 江澤宇， 等. 免釘合改良完全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)61例次報(bào)告[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2009， 14(7)：503-505．.
6. McKeman JB， Law HL. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach[J]. SurgEndosc， 1993， 7(1)： 26-28．.
7. 李健文， 鄭民華， 毛志海， 等. 腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)式選擇[J]. 中華普通外科雜志， 2005， 20(12)： 777-779．.
8. 李健文， 鄭民華. 腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的操作要點(diǎn)[J]. 外科理論與實(shí)踐， 2008，13(6)： 516-519．.
9. 路夷平， 張能維， 合比爾， 等. 腹腔鏡完全腹膜外徑路腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)98例[J]. 中華普通外科雜志， 2010， 25(5)：377-380.
10. 尹斌文， 謝光偉， 馬祖泰， 等. 腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補(bǔ)片腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)95例報(bào)告[J]. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2007， 27(12)： 808-809．.
11. Jang IS， Lee SM， Kim JH， et al. Clinical usefulness of laparoscopic total extraperitoneal hernia repair for recurrent inguinal hernia[J]. J Korean Surg Soc， 2011， 80(5)：313-318.
12. Park CY， Kim JC， Kim DY， et al. Inguinal hernia repair in overweight and obese patients[J]. J Korean Surg Soc， 2011， 81(3)：205-210.
13. Choi YY， Kim Z， Hur KY. Laparoscopic total extraperitoneal repair for incarcerated inguinal hernia[J]. J Korean Surg Soc， 2011， 80(6)：426-430.
14. 湯治平， 趙象文， 梁志宏， 等. 腹膜外間隙空間的建立與細(xì)分對(duì)恥骨肌孔后腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的意義[J]. 解剖學(xué)研究， 2010， 32(5)：344-348.
  1. 1. 蔡小勇， 盧榜裕， 陸文奇， 等. 腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)方式選擇與手術(shù)經(jīng)驗(yàn)[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué)， 2007， 2(3)：172-174.
  2. 2. Kuhry E， van Veen RN， Langeveld HR， et al. Open or endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair? A systematic review[J]. Surg Endosc， 2007， 21(2)：161-166.
  3. 3. Lal P， Kajla RK， Chander J， et al. Randomized controlled study of laparoscopictotal extraperitoneal versus open Lichtenstein inguinal hernia repair[J]. Surg Endosc， 2003， 17(6)：850-856.
  4. 4. Lal P， Philips P， Saxena KN， et al. Laparoscopic total extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair under epidural anesthesia： a detailed evaluation[J]. Surg Endosc， 2007， 21(4)： 595-601.
  5. 5. 黃子團(tuán)， 凌幸發(fā)， 江澤宇， 等. 免釘合改良完全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)61例次報(bào)告[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2009， 14(7)：503-505．.
  6. 6. McKeman JB， Law HL. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach[J]. SurgEndosc， 1993， 7(1)： 26-28．.
  7. 7. 李健文， 鄭民華， 毛志海， 等. 腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)式選擇[J]. 中華普通外科雜志， 2005， 20(12)： 777-779．.
  8. 8. 李健文， 鄭民華. 腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的操作要點(diǎn)[J]. 外科理論與實(shí)踐， 2008，13(6)： 516-519．.
  9. 9. 路夷平， 張能維， 合比爾， 等. 腹腔鏡完全腹膜外徑路腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)98例[J]. 中華普通外科雜志， 2010， 25(5)：377-380.
  10. 10. 尹斌文， 謝光偉， 馬祖泰， 等. 腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補(bǔ)片腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)95例報(bào)告[J]. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2007， 27(12)： 808-809．.
  11. 11. Jang IS， Lee SM， Kim JH， et al. Clinical usefulness of laparoscopic total extraperitoneal hernia repair for recurrent inguinal hernia[J]. J Korean Surg Soc， 2011， 80(5)：313-318.
  12. 12. Park CY， Kim JC， Kim DY， et al. Inguinal hernia repair in overweight and obese patients[J]. J Korean Surg Soc， 2011， 81(3)：205-210.
  13. 13. Choi YY， Kim Z， Hur KY. Laparoscopic total extraperitoneal repair for incarcerated inguinal hernia[J]. J Korean Surg Soc， 2011， 80(6)：426-430.
  14. 14. 湯治平， 趙象文， 梁志宏， 等. 腹膜外間隙空間的建立與細(xì)分對(duì)恥骨肌孔后腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的意義[J]. 解剖學(xué)研究， 2010， 32(5)：344-348.