• 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肛腸科(遼寧沈陽(yáng) 110032);

目的評(píng)價(jià)痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)加芍倍注射術(shù)治療中重度(排糞造影檢查提示突出深度大于16 mm)直腸前突的療效。方法回顧性分析我院2006年12月至2010年9月期間應(yīng)用PPH加芍倍注射術(shù)治療的45例中重度直腸前突患者的臨床資料,分析其手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果本組患者手術(shù)時(shí)間為(18.8±2.2) min (15~25 min),住院時(shí)間為(7.2±0.6) d (6~8 d)。術(shù)后隨訪(12.3±6.6)個(gè)月(6~30個(gè)月)。34例(75.6%)排便費(fèi)力、肛門(mén)堵塞、下墜等不適癥狀完全緩解; 10例(22.2%)癥狀明顯緩解,有輕度肛門(mén)下墜感,可忍受; 1例(2.2%)術(shù)后排便困難癥狀緩解,但肛門(mén)下墜感明顯,6個(gè)月后緩解。1例(2.2%)于術(shù)后25個(gè)月再次出現(xiàn)排便費(fèi)力癥狀,排糞造影檢查提示直腸前突深度為17 mm(術(shù)前34 mm)。45例患者術(shù)中及術(shù)后均未發(fā)生大出血、直腸狹窄、直腸陰道瘺等并發(fā)癥。結(jié)論P(yáng)PH加芍倍注射術(shù)治療中重度直腸前突具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、療效顯著、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),但是患者術(shù)后養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣很重要。

引用本文: 林樹(shù)森,李春雨. 痔上黏膜環(huán)切術(shù)加芍倍注射術(shù)治療中重度直腸前突的療效觀察. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(4): 426-427. doi: 復(fù)制

1. 劉寶華. 便秘的診斷及治療 [M]. 北京: 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社, 2002: 6189.
2. Longo A. Treatment of hemorrhoids disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular suturing device: a new procedure [C]. Proceedings of the 6th. Rome, Italy: World Congress of Endoscopic Surgery, 1998: 777784.
3. 魯兵, 王赭, 陳勇, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療老年人重度痔臨床療效觀察 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007, 14(5): 578579.
4. 李東冰, 譚竟范, 李華山, 等. 痔切除吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)在脫垂性痔中的應(yīng)用 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007, 14(1): 9192.
5. Petersen S, Hellmich G, Schuster A, et al. Stapled transanal rectal resection under laparoscopic surveillance for rectocele and concomitant enterocele [J]. Dis Colon Rectum, 2006, 49(5): 685689.
6. 楊瑞峰, 任元滿, 彭文崗, 等. 直腸下端黏膜環(huán)形切除術(shù)治療直腸前突的臨床研究 [J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志, 2007, 16(1): 2627.
7. 趙順, 張德楓, 張?chǎng)斡? 等. 吻合器治療直腸前突合并重度痔22例臨床報(bào)告 [J]. 大腸肛門(mén)外科雜志, 2005, 11(2): 124125.
8. 翁立平, 季利. PPH治療直腸前突所致出口梗阻型便秘的臨床研究 [J]. 結(jié)直腸肛門(mén)外科, 2010, 16(1): 1013.
9. 代述東, 陳朝輝, 武琳. PPH聯(lián)合消痔靈液注射治療直腸前突的臨床研究[J]. 結(jié)直腸肛門(mén)外科, 2008, 14(4): 265266.
10. 李家付. PPH術(shù)+直腸前壁加固治療直腸前突的臨床觀察 [J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 30(1): 4647.
11. 胡良勝, 楊德群. PPH并肛門(mén)括約肌松解術(shù)治療直腸前突的臨床觀察 [J]. 湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2006, 8(2): 2526.
12. 趙發(fā), 孔斌, 李紅巖, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)加直腸前壁柱狀縫合治療中重度直腸前突50例臨床觀察 [J]. 疑難病雜志, 2007, 6(8): 478479.
13. 李飛. PPH加會(huì)陰補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療中重度直腸前突臨床觀察 [J]. 結(jié)直腸肛門(mén)外科, 2006, 12(5): 284286.
14. 張效東, 張軍. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除加黏膜柱狀縫合治療直腸前突 [J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2009, 4(25): 77.
15. 尹淑慧, 趙克, 侯慶香, 等. 吻合器經(jīng)肛直腸切除術(shù)與經(jīng)陰道手術(shù)治療直腸前突的比較 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(2): 129132.
16. 王銀鳳. 芍倍注射液治療內(nèi)痔靜脈曲張性混合痔臨床觀察 [J]. 中國(guó)肛腸病雜志, 2008, 28(4): 3334.
17. 李二建. 芍倍注射液在直腸前突縫扎術(shù)中的應(yīng)用 [J]. 河南外科學(xué)雜志, 2009, 15(5): 52.
  1. 1. 劉寶華. 便秘的診斷及治療 [M]. 北京: 軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社, 2002: 6189.
  2. 2. Longo A. Treatment of hemorrhoids disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular suturing device: a new procedure [C]. Proceedings of the 6th. Rome, Italy: World Congress of Endoscopic Surgery, 1998: 777784.
  3. 3. 魯兵, 王赭, 陳勇, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療老年人重度痔臨床療效觀察 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007, 14(5): 578579.
  4. 4. 李東冰, 譚竟范, 李華山, 等. 痔切除吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)在脫垂性痔中的應(yīng)用 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007, 14(1): 9192.
  5. 5. Petersen S, Hellmich G, Schuster A, et al. Stapled transanal rectal resection under laparoscopic surveillance for rectocele and concomitant enterocele [J]. Dis Colon Rectum, 2006, 49(5): 685689.
  6. 6. 楊瑞峰, 任元滿, 彭文崗, 等. 直腸下端黏膜環(huán)形切除術(shù)治療直腸前突的臨床研究 [J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志, 2007, 16(1): 2627.
  7. 7. 趙順, 張德楓, 張?chǎng)斡? 等. 吻合器治療直腸前突合并重度痔22例臨床報(bào)告 [J]. 大腸肛門(mén)外科雜志, 2005, 11(2): 124125.
  8. 8. 翁立平, 季利. PPH治療直腸前突所致出口梗阻型便秘的臨床研究 [J]. 結(jié)直腸肛門(mén)外科, 2010, 16(1): 1013.
  9. 9. 代述東, 陳朝輝, 武琳. PPH聯(lián)合消痔靈液注射治療直腸前突的臨床研究[J]. 結(jié)直腸肛門(mén)外科, 2008, 14(4): 265266.
  10. 10. 李家付. PPH術(shù)+直腸前壁加固治療直腸前突的臨床觀察 [J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 30(1): 4647.
  11. 11. 胡良勝, 楊德群. PPH并肛門(mén)括約肌松解術(shù)治療直腸前突的臨床觀察 [J]. 湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2006, 8(2): 2526.
  12. 12. 趙發(fā), 孔斌, 李紅巖, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)加直腸前壁柱狀縫合治療中重度直腸前突50例臨床觀察 [J]. 疑難病雜志, 2007, 6(8): 478479.
  13. 13. 李飛. PPH加會(huì)陰補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療中重度直腸前突臨床觀察 [J]. 結(jié)直腸肛門(mén)外科, 2006, 12(5): 284286.
  14. 14. 張效東, 張軍. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除加黏膜柱狀縫合治療直腸前突 [J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2009, 4(25): 77.
  15. 15. 尹淑慧, 趙克, 侯慶香, 等. 吻合器經(jīng)肛直腸切除術(shù)與經(jīng)陰道手術(shù)治療直腸前突的比較 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(2): 129132.
  16. 16. 王銀鳳. 芍倍注射液治療內(nèi)痔靜脈曲張性混合痔臨床觀察 [J]. 中國(guó)肛腸病雜志, 2008, 28(4): 3334.
  17. 17. 李二建. 芍倍注射液在直腸前突縫扎術(shù)中的應(yīng)用 [J]. 河南外科學(xué)雜志, 2009, 15(5): 52.