• 貴州省都勻市人民醫(yī)院外科(都勻 558000);

目的  探討痔的病因及其分類(lèi),總結(jié)痔的診治經(jīng)驗(yàn)。
方法  回顧性分析2005年7月至2008年9月期間在我院診治的53例痔患者的臨床資料。
結(jié)果  18例Ⅱ度內(nèi)痔中11例給予一般治療,有7例便后仍有痔塊脫出; 7例注射治療均無(wú)便后痔塊脫出。14例外痔均治愈,其中5例血栓性外痔均行血栓剝離術(shù); 6例單純結(jié)締組織外痔中4例給予一般治療,2例手術(shù)切除皮贅,瘙癢、潮濕癥狀改善; 3例單純炎性外痔給予口服抗生素及一般治療,疼痛癥狀緩解。21例Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔術(shù)后均無(wú)痔塊隨排便脫出,其中16例(76.2%)發(fā)生肛門(mén)水腫,15例(71.4%)肛門(mén)疼痛短期臨時(shí)應(yīng)用止痛劑后緩解,共有15例(71.4%)患者獲得隨訪,隨訪1~3年(平均2年),無(wú)復(fù)發(fā),無(wú)肛門(mén)狹窄,無(wú)控便及精細(xì)控便障礙。
結(jié)論  內(nèi)、外痔各有其相應(yīng)的病因及發(fā)病機(jī)理。應(yīng)放棄用一種學(xué)說(shuō)或發(fā)病機(jī)理解釋所有“痔”的思維。MilliganMorgan術(shù)仍是基層醫(yī)院治療Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔較理想術(shù)式,但疼痛和水腫是其不足。

引用本文: 郭劍華. 痔的診治體會(huì)(附53例報(bào)道). 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(2): 133-134. doi: 復(fù)制

1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)肛腸外科學(xué)組. 修訂痔診治暫行標(biāo)準(zhǔn)會(huì)議紀(jì)要 [J]. 中華外科雜志, 2003; 41(9): 698699.
2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)直腸肛門(mén)外科學(xué)組, 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì), 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門(mén)病專(zhuān)業(yè)委員會(huì). 痔臨床診治指南(2006版) [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006; 9(5): 461463.
3. 張東銘. 大腸肛門(mén)局部解剖與手術(shù)學(xué) [M]. 第1版. 合肥: 安徽科學(xué)技術(shù)出版社, 1999: 116117.
4. 黃志強(qiáng), 黎鰲, 張肇祥. 外科手術(shù)學(xué) [M]. 第2版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001: 892893.
5. 吳在德, 吳肇漢. 外科學(xué) [M]. 第6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004: 528531.
6. 汪建平, 黃美近. 更新觀念重視痔的診治 [J]. 中華全科醫(yī)師雜志, 2005; 4(7): 389391.
7. 吳孟超, 吳在德. 黃家駟外科學(xué) [M]. 第7版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2008: 16221622.
8. 李玉林. 病理學(xué) [M]. 第6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004: 51.
9. 齊占春. PPH治療重度痔63例療效分析 [J]. 中華普通外科雜志, 2007; 22(2): 148149.
10. 楊貴銀, 張乾先, 馬敏波, 等. 局部麻醉下微波治療痔的臨床觀察 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(4): 287288.
11. 陳英. PPH與MilliganMorgan法治療混合痔200例 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(8): 631614.
12. 李炎冬, 徐加鶴. 水保持試驗(yàn)對(duì)肛墊功能的驗(yàn)證 [J]. 浙江醫(yī)學(xué), 2004; 26(5): 390391.
13. 張東銘. 肛墊的感覺(jué)功能及其臨床意義 [J]. 大腸肛門(mén)病外科雜志, 2003; 9(3); 204208.
14. 王振軍, 湯秀英, 王東, 等. 內(nèi)痔的病理形態(tài)改變特征及其意義 [J]. 中華外科雜志, 2006; 44(3): 177180.
  1. 1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)肛腸外科學(xué)組. 修訂痔診治暫行標(biāo)準(zhǔn)會(huì)議紀(jì)要 [J]. 中華外科雜志, 2003; 41(9): 698699.
  2. 2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)直腸肛門(mén)外科學(xué)組, 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì), 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門(mén)病專(zhuān)業(yè)委員會(huì). 痔臨床診治指南(2006版) [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006; 9(5): 461463.
  3. 3. 張東銘. 大腸肛門(mén)局部解剖與手術(shù)學(xué) [M]. 第1版. 合肥: 安徽科學(xué)技術(shù)出版社, 1999: 116117.
  4. 4. 黃志強(qiáng), 黎鰲, 張肇祥. 外科手術(shù)學(xué) [M]. 第2版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001: 892893.
  5. 5. 吳在德, 吳肇漢. 外科學(xué) [M]. 第6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004: 528531.
  6. 6. 汪建平, 黃美近. 更新觀念重視痔的診治 [J]. 中華全科醫(yī)師雜志, 2005; 4(7): 389391.
  7. 7. 吳孟超, 吳在德. 黃家駟外科學(xué) [M]. 第7版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2008: 16221622.
  8. 8. 李玉林. 病理學(xué) [M]. 第6版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004: 51.
  9. 9. 齊占春. PPH治療重度痔63例療效分析 [J]. 中華普通外科雜志, 2007; 22(2): 148149.
  10. 10. 楊貴銀, 張乾先, 馬敏波, 等. 局部麻醉下微波治療痔的臨床觀察 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(4): 287288.
  11. 11. 陳英. PPH與MilliganMorgan法治療混合痔200例 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(8): 631614.
  12. 12. 李炎冬, 徐加鶴. 水保持試驗(yàn)對(duì)肛墊功能的驗(yàn)證 [J]. 浙江醫(yī)學(xué), 2004; 26(5): 390391.
  13. 13. 張東銘. 肛墊的感覺(jué)功能及其臨床意義 [J]. 大腸肛門(mén)病外科雜志, 2003; 9(3); 204208.
  14. 14. 王振軍, 湯秀英, 王東, 等. 內(nèi)痔的病理形態(tài)改變特征及其意義 [J]. 中華外科雜志, 2006; 44(3): 177180.