• 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科（福州 350001）;

目的 探討下肢血栓閉塞性脈管炎（TAO）的治療。
方法 自1994年3月至2009年2月期間我院對(duì)24例患者的26條有嚴(yán)重慢性缺血表現(xiàn)的下肢，經(jīng)Doppler 超聲與DSA、CTA或MRA檢查，確診為下肢TAO。根據(jù)影像提示的病變部位與程度不同，分別用以下方式治療: ①19例患者(21條下肢) 行靜脈動(dòng)脈化手術(shù)治療; ②3例患者（3條下肢）行血管腔內(nèi)介入治療; ③2例患者（2條下肢）行動(dòng)脈切開取栓手術(shù)。
結(jié)果 19例患者（21條下肢）靜脈動(dòng)脈化術(shù)后隨訪1～14.5年(平均5.6年)，13條患肢癥狀不同程度好轉(zhuǎn)，可基本正常生活。術(shù)前ABI為0.38±0.11，術(shù)后6個(gè)月為0.79±0.08，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt;0.05）。手術(shù)有效率為61.9%(13/21)，截肢率23.8%（5/21）。3例患者（3條下肢）行血管腔內(nèi)介入治療，其中1條失敗后改行低位深組靜脈動(dòng)脈化手術(shù); 2例患者（2條下肢）行動(dòng)脈切開取栓成功; 術(shù)后隨訪1～4年(平均1.8年)，均無(wú)截肢。
結(jié)論 根據(jù)病變部位與程度，選擇合適的治療方法是提高療效的關(guān)鍵。靜脈動(dòng)脈化手術(shù)是治療下肢TAO的有效方法。

引用本文： 陳幸生,林挺,官云彪,李南. 下肢血栓閉塞性脈管炎的治療. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(7): 653-655. doi: 復(fù)制

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