• 1.中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肛腸外科(沈陽 110032);;
  • 2.中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院胃腸外科(沈陽 110032);

目的 比較吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)與外剝內(nèi)扎術(shù)(MMH)治療急性嵌頓痔的療效。
方法 對103例急性嵌頓痔手術(shù)治療患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同手術(shù)方式分為PPH組(n=58)和MMH 組(n=45)，對2組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后VAS評分、注射止痛藥次數(shù)、術(shù)后出血、尿潴留、肛緣水腫、住院時(shí)間及住院費(fèi)用進(jìn)行比較。
結(jié)果 手術(shù)后2組患者的癥狀均緩解。盡管PPH組患者住院費(fèi)用多于MMH組患者（P lt;0.01），但在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛的VAS評分、需用止痛藥次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥（肛緣水腫）發(fā)生率及住院時(shí)間方面PPH組均明顯優(yōu)于MMH組（P lt;0.01）。
結(jié)論 PPH治療急性嵌頓痔與MMH一樣安全、有效，且近期療效優(yōu)于MMH。

引用本文： 宋成飛,于好,李春雨,唐元新. 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療急性嵌頓痔的對比研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(8): 808-811. doi: 復(fù)制

1. 宋維亮, 王振軍. 痔的現(xiàn)代治療評價(jià) [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010; 17(2): 116118.
2. Longo A. Treatment of hemorrhoids disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular stapling device: a new procedure [C]. Rome, Italy. Proceedings of The 6th World Congress of Endoscopic Surgery, 1998: 36.
3. 姚禮慶, 鐘蕓詩. 吻合器痔上黏膜釘合術(shù) [J]. 中華外科雜志, 2005; 43(23): 14971499.
4. 蘭平, 彭慧. 重視結(jié)直腸肛門良性疾病診治傳承與發(fā)展 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010; 17(2): 105108.
5. 李春雨, 聶敏, 張虹璽, 等. PPH治療急性嵌頓痔（附56例報(bào)告） [J]. 大腸肛門病外科雜志, 2003; 9(4): 255256.
6. 李東冰, 譚竟范, 李華山, 等. 痔切除吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)在脫垂性痔中的應(yīng)用 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(1): 9192.
7. 姚禮慶, 鐘蕓詩. 吻合器痔固定術(shù)的操作要求及術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防和處理 [J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志, 2005; 11(1): 1012.
8. 陳英. PPH與MilliganMorgan法治療混合痔200例 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(8): 613614.
9. 陳右江, 文明波, 姚紅兵, 等. 千槐椒痔瘡液結(jié)合常規(guī)方法治療痔瘡療效觀察 [J]. 人民軍醫(yī), 2007; 50(3): 145146.
10. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組, 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì), 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門病專業(yè)委員會(huì). 痔臨床診治指南(2006版) [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006; 9(5): 461463.
11. 魯兵, 王赭, 陳勇, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療老年人重度痔臨床療效觀察 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(5): 578579.
12. 韓煒， 王振軍， 趙博， 等. 痔組織彈性纖維退變和血管生成的機(jī)制及其意義 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2005; 8(1): 5659.
13. Laughlan K， Jayne DG， Jackson D， et al. Stapled haemorrhoidopexy compared to MilliganMorgan and Ferguson haemorrhoidectomy: a systematic review [J]. Int J Colorectal Dis, 2009; 24(3): 335344.
14. Burch J, Epstein D, BabaAkbari A, et al. Stapled haemorrhoidectomy (haemorrhoidopexy) for the treatment of haemorrhoids: a systematic review and economic evaluation [J]. Health Technol Assess, 2008; 12(8): iiiiv, ixx, 1193.
15. Uras C, Baca B, Boler DE. Circular stapled hemorrhoidopexy: experience of a single center with 445 cases [J]. World J Surg, 2008; 32(8): 17831788.
16. Lomanto D, Katara AN. Stapled haemorrhoidopexy for prolapsed haemorrhoids: shortand longterm experience [J]. Asian J Surg, 2007; 30(1): 2933.
17. 蘭平, 周旭毓, 吳小劍, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)與MilliganMorgan術(shù)的安全性和有效性隨機(jī)對照研究的系統(tǒng)評價(jià) [J]. 中華胃腸外科雜志, 2004; 7(4): 262266.
18. 魯兵, 傅傳剛, 王赭, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療急性嵌頓性混合痔31例療效分析 [J]. 臨床外科雜志, 2006; 14(11): 752753.
19. 司徒光偉, 杜寒松. 吻合口位置高低與痔上黏膜環(huán)釘合術(shù)手術(shù)效果分析 [J]. 中華外科雜志, 2005; 43(23): 15061507.
20. 李春雨, 于好, 聶敏, 等. 吻合器痔固定術(shù)并發(fā)癥的原因與處理 [J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009; 38(5): 387388.
21. Gravié JF, Lehur PA, Huten N, et al. Stapled hemorrhoidopexy versus milliganmorgan hemorrhoidectomy: a prospective, randomized, multicenter trial with 2year postoperative follow up [J]. Ann Surg, 2005; 242(1): 2935.
22. 楊曉東, 潘凱, 王東, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)的對比研究 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2004; 7(5): 386388.
  1. 1. 宋維亮, 王振軍. 痔的現(xiàn)代治療評價(jià) [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010; 17(2): 116118.
  2. 2. Longo A. Treatment of hemorrhoids disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular stapling device: a new procedure [C]. Rome, Italy. Proceedings of The 6th World Congress of Endoscopic Surgery, 1998: 36.
  3. 3. 姚禮慶, 鐘蕓詩. 吻合器痔上黏膜釘合術(shù) [J]. 中華外科雜志, 2005; 43(23): 14971499.
  4. 4. 蘭平, 彭慧. 重視結(jié)直腸肛門良性疾病診治傳承與發(fā)展 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010; 17(2): 105108.
  5. 5. 李春雨, 聶敏, 張虹璽, 等. PPH治療急性嵌頓痔（附56例報(bào)告） [J]. 大腸肛門病外科雜志, 2003; 9(4): 255256.
  6. 6. 李東冰, 譚竟范, 李華山, 等. 痔切除吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)在脫垂性痔中的應(yīng)用 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(1): 9192.
  7. 7. 姚禮慶, 鐘蕓詩. 吻合器痔固定術(shù)的操作要求及術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防和處理 [J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志, 2005; 11(1): 1012.
  8. 8. 陳英. PPH與MilliganMorgan法治療混合痔200例 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(8): 613614.
  9. 9. 陳右江, 文明波, 姚紅兵, 等. 千槐椒痔瘡液結(jié)合常規(guī)方法治療痔瘡療效觀察 [J]. 人民軍醫(yī), 2007; 50(3): 145146.
  10. 10. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組, 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì), 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門病專業(yè)委員會(huì). 痔臨床診治指南(2006版) [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006; 9(5): 461463.
  11. 11. 魯兵, 王赭, 陳勇, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療老年人重度痔臨床療效觀察 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(5): 578579.
  12. 12. 韓煒， 王振軍， 趙博， 等. 痔組織彈性纖維退變和血管生成的機(jī)制及其意義 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2005; 8(1): 5659.
  13. 13. Laughlan K， Jayne DG， Jackson D， et al. Stapled haemorrhoidopexy compared to MilliganMorgan and Ferguson haemorrhoidectomy: a systematic review [J]. Int J Colorectal Dis, 2009; 24(3): 335344.
  14. 14. Burch J, Epstein D, BabaAkbari A, et al. Stapled haemorrhoidectomy (haemorrhoidopexy) for the treatment of haemorrhoids: a systematic review and economic evaluation [J]. Health Technol Assess, 2008; 12(8): iiiiv, ixx, 1193.
  15. 15. Uras C, Baca B, Boler DE. Circular stapled hemorrhoidopexy: experience of a single center with 445 cases [J]. World J Surg, 2008; 32(8): 17831788.
  16. 16. Lomanto D, Katara AN. Stapled haemorrhoidopexy for prolapsed haemorrhoids: shortand longterm experience [J]. Asian J Surg, 2007; 30(1): 2933.
  17. 17. 蘭平, 周旭毓, 吳小劍, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)與MilliganMorgan術(shù)的安全性和有效性隨機(jī)對照研究的系統(tǒng)評價(jià) [J]. 中華胃腸外科雜志, 2004; 7(4): 262266.
  18. 18. 魯兵, 傅傳剛, 王赭, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療急性嵌頓性混合痔31例療效分析 [J]. 臨床外科雜志, 2006; 14(11): 752753.
  19. 19. 司徒光偉, 杜寒松. 吻合口位置高低與痔上黏膜環(huán)釘合術(shù)手術(shù)效果分析 [J]. 中華外科雜志, 2005; 43(23): 15061507.
  20. 20. 李春雨, 于好, 聶敏, 等. 吻合器痔固定術(shù)并發(fā)癥的原因與處理 [J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009; 38(5): 387388.
  21. 21. Gravié JF, Lehur PA, Huten N, et al. Stapled hemorrhoidopexy versus milliganmorgan hemorrhoidectomy: a prospective, randomized, multicenter trial with 2year postoperative follow up [J]. Ann Surg, 2005; 242(1): 2935.
  22. 22. 楊曉東, 潘凱, 王東, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)的對比研究 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2004; 7(5): 386388.