• 四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心（成都 610041）;

目的 探討十二指腸損傷后預(yù)防腸瘺的合理手術(shù)方式。
方法 對(duì)我院2005年3月至2009年10月期間收治的28例十二指腸損傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果 28例均行手術(shù)治療，其中1例因多器官功能衰竭于術(shù)后第2天死亡，3例十二指腸瘺均經(jīng)保守治療后痊愈。27例患者術(shù)后隨訪2～6個(gè)月（平均3.5個(gè)月），2例發(fā)生不全性腸梗阻，1例發(fā)生盆腔膿腫，均經(jīng)非手術(shù)治療后痊愈。
結(jié)論十二指腸損傷后選擇合理的手術(shù)方式是預(yù)防術(shù)后發(fā)生十二指腸瘺的關(guān)鍵因素。

引用本文： 丁思勤,周總光. 外傷性十二指腸破裂后腸瘺預(yù)防的手術(shù)方式探討（附28例報(bào)道）. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(8): 841-842. doi: 復(fù)制

1. 何萍青, 何德安, 何奇, 等. 十二指腸損傷的診斷及治療 [J]. 中華外科雜志, 1998; 36(5): 292294.
2. 應(yīng)小堯, 龍裔寧, 唐喆. 十二指腸損傷的早期診斷與治療 [J]. 中華創(chuàng)傷雜志, 2007; 23(12): 955956.
3. Huerta S, Bui T, Porral D, et al. Predictors of morbidity and mortality in patients with traumatic duodenal injuries [J]. Am Surg, 2005; 71(9): 763767.
4. Jansen M, Du Toit DF, Warren BL. Duodenal injuries: surgical management adapted to circumstances [J]. Injury, 2002; 33(7): 611615.
5. Timaran CH, Martinez O, Ospina JA. Prognostic factors and management of civilian penetrating duodenal trauma [J]. J Trauma, 1999; 47(2): 330335.
6. 楊維良, 于洪亮. 閉合性十二指腸損傷的早期診斷和術(shù)式選擇 [J]. 世界華人消化雜志, 2007; 15(24): 25792582.
7. More EE, Cogbill TH, Malangoni MA, et al. Organ injury scaling. Ⅱ: Pancreas, duodenum, small bowel, colon and rectum [J]. Trauma, 1990; 30(11): 14271429.
8. 冷津立, 張嘉越, 趙子粼, 等. 胰腺損傷的診斷與外科治療(附39例報(bào)告) [J]. 中華肝膽外科雜志, 2004 ; 10(8): 566567.
9. 李俊東, 魏霆, 李勇, 等. 外傷性十二指腸損傷的診斷與治療 [J]. 中國普通外科雜志, 2000; 9(5): 402405.
10. 吳醒, 張翼, 徐澤寬. 胰腺十二指腸損傷的診治體會(huì) [J]. 肝膽外科雜志, 2008; 16(5): 350352.
11. 秦仁義, 高軍. 胰十二指腸損傷并發(fā)癥的防治 [J]. 臨床外科雜志, 2006; 14(12): 768769.
12. 劉志民, 馮延昌, 楊維檢, 等. 十二指腸損傷手術(shù)方式的選擇及結(jié)果評(píng)價(jià) [J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2000; 20 (12): 759760.
13. 田偉軍, 李衛(wèi)東, 朱理瑋, 等. 十二指腸損傷術(shù)后導(dǎo)致腸瘺的危險(xiǎn)因素分析 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2002; 5(2): 117119.
14. 孫念峰, 王國斌. 十二指腸損傷27例臨床診治體會(huì) [J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2009; 29(3): 237238.
15. 荊曉岳, 王建國, 李殿省. 13例十二指腸損傷的診治分析 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004; 11(4): 354355.
16. 張愛民, 杜連華, 張小翠, 等. 十二指腸損傷診治體會(huì)(附16例報(bào)道) [J] . 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009; 16(2): 154155.
  1. 1. 何萍青, 何德安, 何奇, 等. 十二指腸損傷的診斷及治療 [J]. 中華外科雜志, 1998; 36(5): 292294.
  2. 2. 應(yīng)小堯, 龍裔寧, 唐喆. 十二指腸損傷的早期診斷與治療 [J]. 中華創(chuàng)傷雜志, 2007; 23(12): 955956.
  3. 3. Huerta S, Bui T, Porral D, et al. Predictors of morbidity and mortality in patients with traumatic duodenal injuries [J]. Am Surg, 2005; 71(9): 763767.
  4. 4. Jansen M, Du Toit DF, Warren BL. Duodenal injuries: surgical management adapted to circumstances [J]. Injury, 2002; 33(7): 611615.
  5. 5. Timaran CH, Martinez O, Ospina JA. Prognostic factors and management of civilian penetrating duodenal trauma [J]. J Trauma, 1999; 47(2): 330335.
  6. 6. 楊維良, 于洪亮. 閉合性十二指腸損傷的早期診斷和術(shù)式選擇 [J]. 世界華人消化雜志, 2007; 15(24): 25792582.
  7. 7. More EE, Cogbill TH, Malangoni MA, et al. Organ injury scaling. Ⅱ: Pancreas, duodenum, small bowel, colon and rectum [J]. Trauma, 1990; 30(11): 14271429.
  8. 8. 冷津立, 張嘉越, 趙子粼, 等. 胰腺損傷的診斷與外科治療(附39例報(bào)告) [J]. 中華肝膽外科雜志, 2004 ; 10(8): 566567.
  9. 9. 李俊東, 魏霆, 李勇, 等. 外傷性十二指腸損傷的診斷與治療 [J]. 中國普通外科雜志, 2000; 9(5): 402405.
  10. 10. 吳醒, 張翼, 徐澤寬. 胰腺十二指腸損傷的診治體會(huì) [J]. 肝膽外科雜志, 2008; 16(5): 350352.
  11. 11. 秦仁義, 高軍. 胰十二指腸損傷并發(fā)癥的防治 [J]. 臨床外科雜志, 2006; 14(12): 768769.
  12. 12. 劉志民, 馮延昌, 楊維檢, 等. 十二指腸損傷手術(shù)方式的選擇及結(jié)果評(píng)價(jià) [J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2000; 20 (12): 759760.
  13. 13. 田偉軍, 李衛(wèi)東, 朱理瑋, 等. 十二指腸損傷術(shù)后導(dǎo)致腸瘺的危險(xiǎn)因素分析 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2002; 5(2): 117119.
  14. 14. 孫念峰, 王國斌. 十二指腸損傷27例臨床診治體會(huì) [J]. 中國實(shí)用外科雜志, 2009; 29(3): 237238.
  15. 15. 荊曉岳, 王建國, 李殿省. 13例十二指腸損傷的診治分析 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2004; 11(4): 354355.
  16. 16. 張愛民, 杜連華, 張小翠, 等. 十二指腸損傷診治體會(huì)(附16例報(bào)道) [J] . 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009; 16(2): 154155.