楊廷翰 1,2,3 , 蒲怡 1,2,3 , 趙娜 1,2,3 , 張萬華 1,2,3 , 汪曉東 1,2 , 李立 1,2
  • 1.四川大學華西醫(yī)院胃腸外科中心（成都 610041）;;
  • 2.四川大學華西醫(yī)院MCQ團隊（成都 610041）;;
  • 3.四川大學華西臨床醫(yī)學院（成都 610041）;

目的 探討高齡（≥70歲）結直腸癌患者快速流程（FT）的可行性及應用情況。
方法 前瞻性納入2007年11月至2009年1月期間四川大學華西醫(yī)院胃腸外科中心結直腸外科專業(yè)組收治的103例高齡結直腸癌患者，所有患者均完成研究終點觀察。隨機分為FT組(51例)和傳統(tǒng)組(52例)，比較2組患者術后早期恢復情況及并發(fā)癥發(fā)生率，并記錄了FT組各環(huán)節(jié)的完成情況。
結果 ①術后早期康復方面，F(xiàn)T組和傳統(tǒng)組首次下床時間分別為(1.96±0.89) d和(2.92±1.43) d,首次經口進食時間分別為(2.41±0.92) d和(3.62±1.40) d，首次排氣時間分別為(3.88±1.05) d和(4.52±1.29) d,以上指標FT組均明顯早于傳統(tǒng)組(P lt;0.05)。②術后住院時間方面，F(xiàn)T組和傳統(tǒng)組分別為（9.27±1.87） d和(12.75±7.05) d，F(xiàn)T組明顯少于傳統(tǒng)組(P lt;0.05)。③2組術后2周病死率及再入院率都為0。④術后并發(fā)癥方面，F(xiàn)T組和傳統(tǒng)組總的并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.76%(6/51)和28.85%(15/52)，F(xiàn)T組明顯低于傳統(tǒng)組(P lt;0.05)。但2組的一般并發(fā)癥和手術并發(fā)癥發(fā)生率差異均無統(tǒng)計學意義(P gt;0.05)。⑤在FT組中，所有患者均采用了限制液體策略，而其他主要環(huán)節(jié)在高齡患者中均未能夠全部得以實施。
結論 高齡結直腸癌患者FT是安全、可行的，能夠促進患者早期康復，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，并可能隨著FT環(huán)節(jié)完成度的增加而取得更明顯的臨床效果。

引用本文： 楊廷翰,蒲怡,趙娜,張萬華,汪曉東,李立. 高齡結直腸癌患者快速流程的隨機對照研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(9): 983-988. doi: 復制

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