• 1.昆明醫(yī)學院第四附屬醫(yī)院（云南省第二人民醫(yī)院）血管外科暨云南省血管外科中心（昆明650021）;;
  • 2.中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科（沈陽110001）;;
  • 3.重慶醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院血管外科（重慶400010）;

目的 探討人自體干細胞移植在重癥肢體缺血（CLI）血流重建中的療效與評價標準。
方法 重癥肢體缺血患者36例共39條肢體，分為2組，其中干細胞移植組20例共22條肢體，非干細胞移植組16例共17條肢體。術(shù)前、術(shù)后均采用多功能監(jiān)測儀、多譜勒檢測儀、經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測儀及數(shù)字減影血管造影儀分別從皮膚、血管及血液3種層面測算肢體局部血流量變效應(yīng)程度，隨訪時間6個月。
結(jié)果 干細胞移植組肢體局部血流量變效應(yīng)指標中皮溫指數(shù)為（1.5±0.3） ℃，經(jīng)皮氧分壓為（36.6±9.3） mm Hg，踝肱指數(shù)為0.7±0.1，光電容積微血流態(tài)指數(shù)為0.8±0.1，血氧飽和度為（78.3±15.9）%，數(shù)字減影血管造影評分為1.5±0.3，保肢率為82%，間歇性跛行距離為（150.3±41.1） m，改善情況優(yōu)于非干細胞移植組；　指標變化符合癥狀改善趨勢（0.415＜r＜0.592, P＜0.05）。
結(jié)論 自體干細胞移植可促進缺血肢體血流的重建，局部血流量變效應(yīng)指標可較為客觀地反映血流重建程度。

引用本文： 楊鏞,陸平,何曉明,楊國凱,羅開元,段志泉,時德. 人自體干細胞移植在重癥肢體缺血血流重建中的療效與評價. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(2): 115-118. doi: 復(fù)制

1. 段志泉， 張強主編.實用血管外科學 [M].第1版.沈陽:遼寧科學技術(shù)出版社, 1999：75～76.
2. 段志泉， 張強主編. 實用血管外科學 [M]. 第1版.沈陽: 遼寧科學技術(shù)出版社,1999： 406～407.
3. Oyibo SO,Jude EB,Tarawneh I,et al. A comparison of two diabetic foot ulcer classification systems:the Wagner and the University of Texas wound classification systems[Ｊ].Diabetes Care,2001;24(1)：84.
4. 汪忠稿， 張建， 谷涌泉主編.血栓閉塞性脈管炎 [M]. 第1版.北京: 人民軍醫(yī)出版社， 2004：266～271.
5. 王玉琦， 史振宇.我國血管外科的現(xiàn)狀與展望 [Ｊ]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2008;15(6)：387.
6. 梁越洋， 吳誠義.造血干細胞微環(huán)境中的相互調(diào)節(jié) [Ｊ].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2008;15(3)：171.
7. 寇蘭， 張韻. 自體外周血干細胞移植治療下肢缺血的臨床進展 [Ｊ].腫瘤預(yù)防與治療,2008; 21(1)：104.
8. 楊鏞， 羅開元， 段志泉， 等.自體外周血干細胞移植重建缺血肢體血管功能的策略與問題 [Ｊ]. 云南醫(yī)藥,2005;26 (3B)∶7.
9. 黃平平， 李尚珠， 韓明哲， 等.自體外周血干細胞移植治療下肢動脈硬化性閉塞癥 [Ｊ].中華血液學雜志， 2003; 24(6)： 308.
10. 谷涌泉， 張健，齊立行， 等.自體骨髓干細胞移植治療慢性下肢缺血94例不同病變分期患者的效果比較 [Ｊ]. 中國康復(fù)臨床， 2005; 9(38)： 7.
11. 郭連瑞， 谷涌泉， 張健， 等.不同途徑移植骨髓單個核細胞治療大鼠后肢缺血 [Ｊ].中國臨床康復(fù),2005； 9(10)： 57.
12. Huang PP, Li SZ,Han MZ, et al. Autologous transplantation of granulocyte colony-stimulating factor mobilized peripheral blood mononuclear cells improves critical limb ischemia in diabetes[Ｊ]. Diabetes Care,2005; 28(9)： 2155.
13. 谷涌泉， 郭連瑞， 張建， 等. 自體骨髓干細胞移植改善下肢嚴重缺血致運動功能障礙: 15例報告 [Ｊ]. 中國臨床康復(fù)， 2004;8(20)：3917.
14. 吳雁翔， 楊曉鳳， 王紅梅， 等. 干細胞治療下肢缺血性疾病療效觀察 [Ｊ]. 中國修復(fù)重建外科雜志， 2005； 19(12)： 1019.
15. 繆健航， 師天雄， 胡錫祥， 等. 自體外周血干細胞移植治療下肢動脈缺血性疾病的臨床應(yīng)用 [Ｊ].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2008;15(2)： 106.
16. 張健， 段志泉. 下肢動脈硬化閉塞癥的治療進展 [Ｊ].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2004;11(4)： 288.
  1. 1. 段志泉， 張強主編.實用血管外科學 [M].第1版.沈陽:遼寧科學技術(shù)出版社, 1999：75～76.
  2. 2. 段志泉， 張強主編. 實用血管外科學 [M]. 第1版.沈陽: 遼寧科學技術(shù)出版社,1999： 406～407.
  3. 3. Oyibo SO,Jude EB,Tarawneh I,et al. A comparison of two diabetic foot ulcer classification systems:the Wagner and the University of Texas wound classification systems[Ｊ].Diabetes Care,2001;24(1)：84.
  4. 4. 汪忠稿， 張建， 谷涌泉主編.血栓閉塞性脈管炎 [M]. 第1版.北京: 人民軍醫(yī)出版社， 2004：266～271.
  5. 5. 王玉琦， 史振宇.我國血管外科的現(xiàn)狀與展望 [Ｊ]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2008;15(6)：387.
  6. 6. 梁越洋， 吳誠義.造血干細胞微環(huán)境中的相互調(diào)節(jié) [Ｊ].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2008;15(3)：171.
  7. 7. 寇蘭， 張韻. 自體外周血干細胞移植治療下肢缺血的臨床進展 [Ｊ].腫瘤預(yù)防與治療,2008; 21(1)：104.
  8. 8. 楊鏞， 羅開元， 段志泉， 等.自體外周血干細胞移植重建缺血肢體血管功能的策略與問題 [Ｊ]. 云南醫(yī)藥,2005;26 (3B)∶7.
  9. 9. 黃平平， 李尚珠， 韓明哲， 等.自體外周血干細胞移植治療下肢動脈硬化性閉塞癥 [Ｊ].中華血液學雜志， 2003; 24(6)： 308.
  10. 10. 谷涌泉， 張健，齊立行， 等.自體骨髓干細胞移植治療慢性下肢缺血94例不同病變分期患者的效果比較 [Ｊ]. 中國康復(fù)臨床， 2005; 9(38)： 7.
  11. 11. 郭連瑞， 谷涌泉， 張健， 等.不同途徑移植骨髓單個核細胞治療大鼠后肢缺血 [Ｊ].中國臨床康復(fù),2005； 9(10)： 57.
  12. 12. Huang PP, Li SZ,Han MZ, et al. Autologous transplantation of granulocyte colony-stimulating factor mobilized peripheral blood mononuclear cells improves critical limb ischemia in diabetes[Ｊ]. Diabetes Care,2005; 28(9)： 2155.
  13. 13. 谷涌泉， 郭連瑞， 張建， 等. 自體骨髓干細胞移植改善下肢嚴重缺血致運動功能障礙: 15例報告 [Ｊ]. 中國臨床康復(fù)， 2004;8(20)：3917.
  14. 14. 吳雁翔， 楊曉鳳， 王紅梅， 等. 干細胞治療下肢缺血性疾病療效觀察 [Ｊ]. 中國修復(fù)重建外科雜志， 2005； 19(12)： 1019.
  15. 15. 繆健航， 師天雄， 胡錫祥， 等. 自體外周血干細胞移植治療下肢動脈缺血性疾病的臨床應(yīng)用 [Ｊ].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2008;15(2)： 106.
  16. 16. 張健， 段志泉. 下肢動脈硬化閉塞癥的治療進展 [Ｊ].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志， 2004;11(4)： 288.