• 浙江省湖州市第一人民醫(yī)院分子外科研究所（浙江湖州 313000）;

目的  觀察δ阿片受體激動(dòng)劑D-丙2，D-亮5腦啡肽（D-Ala2，D-Leu5-enkephali，DADLE）對(duì)膿毒癥大鼠肝細(xì)胞凋亡及肝組織bcl-2和caspase-3表達(dá)的影響，探討DADLE對(duì)肝臟保護(hù)作用的可能機(jī)理。
方法  采用盲腸結(jié)扎加穿孔(CLP)法制作大鼠膿毒癥模型，SD大鼠54只(雌雄不限)，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為CLP組（n=18）、DADLE組（n=18）和假手術(shù)組（n=18）。在不同時(shí)間點(diǎn)(2、4及6 h)處死大鼠，原位末端標(biāo)記法檢測(cè)肝細(xì)胞凋亡情況，免疫組化法檢測(cè)肝組織中bcl-2及caspase-3蛋白表達(dá)的動(dòng)態(tài)變化并觀察肝臟的病理改變。
結(jié)果  CLP組大鼠肝組織病理?yè)p害明顯較假手術(shù)組嚴(yán)重，DADLE組肝臟的病理變化明顯改善； CLP組大鼠肝組織細(xì)胞凋亡指數(shù)明顯較假手術(shù)組升高（P＜0.01），以4 h最顯著（P＜0.01），DADLE 組各時(shí)相肝細(xì)胞凋亡指數(shù)均明顯降低（P＜0.01）； CLP組大鼠肝組織caspase3蛋白的表達(dá)強(qiáng)度比假手術(shù)組明顯增強(qiáng)（P＜0.01），而bcl-2蛋白的表達(dá)則明顯減弱（P＜0.05）； DADLE組肝組織caspase-3蛋白的表達(dá)強(qiáng)度較CLP組明顯減弱（P＜0.01），而bcl-2蛋白的表達(dá)則明顯增強(qiáng)（P＜0.05）。肝組織caspase-3的表達(dá)與肝細(xì)胞凋亡指數(shù)呈正相關(guān)（r=0.83，P＜0.01），bcl-2的表達(dá)與肝細(xì)胞凋亡指數(shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.65，P＜0.01)。
結(jié)論  DADLE能明顯改善膿毒癥大鼠肝臟的病理變化，其作用機(jī)理可能與DADLE下調(diào)caspase-3表達(dá)、上調(diào)bcl-2表達(dá)，從而抑制肝細(xì)胞凋亡有關(guān)。

引用本文： 馮文明,朱鳴,鮑鷹,陶玉龍,王耀,張曉嵐. δ阿片受體激動(dòng)劑對(duì)膿毒癥大鼠肝細(xì)胞凋亡及肝組織bcl-2和caspase-3表達(dá)的影響. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(7): 550-554. doi: 復(fù)制

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