• 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科(廣西南寧 530021);

目的  探討腸外瘺并腹腔感染的診治。
方法  回顧性分析我院2002年1月至2007年12月期間收治的86例腸外瘺并腹腔感染患者的臨床資料。
結(jié)果  所有腸瘺多在術(shù)后1~2周發(fā)生,經(jīng)口服或引流管注入60%泛影葡胺60~100 ml造影后明確診斷,均行腹腔引流液細(xì)菌培養(yǎng),加強(qiáng)抗感染。20例患者行腹腔沖洗引流,62例在B型超聲定位下穿刺引流,4例急診行剖腹沖洗引流,其中2例行降結(jié)腸造瘺。2例合并糖尿病的患者因全身感染嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作,出現(xiàn)多器官功能衰竭,分別于術(shù)后第15 天和第28 天死亡。其余84例住院治療時(shí)間平均12 d,均順利出院。
結(jié)論  對(duì)腸外瘺并腹腔感染的患者,早期徹底的腹腔沖洗及有效的腹腔和膿腫引流,是控制感染、治愈腸外瘺的關(guān)鍵。

引用本文: 畢連臣,麥威,秦千子,黃順榮. 腸外瘺并腹腔感染的臨床診治(附86例報(bào)道). 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(7): 573-574. doi: 復(fù)制

1. 黎介壽主編. 腸外瘺 [M]. 第2版. 北京: 人民軍醫(yī)出版社, 2004: 66106.
2. 王革非, 任建安, 王新波, 等. 嚴(yán)重腹腔感染的腸瘺病人能量代謝的連續(xù)性變化規(guī)律 [J]. 腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng), 2006; 13(1): 2528.
3. 任建安, 黎介壽. 重視腸瘺的早期診斷與快速治療 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006; 9(4): 279280.
4. 秦新裕. 腸瘺治療的現(xiàn)狀和未來(lái) [J]. 臨床外科雜志, 2007; 15(10): 655656.
5. 沈志勇, 劉驊, 曹暉. 小腸瘺的外科綜合治療(附24例報(bào)道) [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(11): 853854.
6. 任建安, 王革非, 王新波, 等. 腸外瘺并發(fā)腹腔感染的細(xì)菌學(xué)與耐藥分析 [J]. 外科理論與實(shí)踐, 2001; 6(6): 363366.
7. 陳凜, 唐云. 腸瘺腸瘺并發(fā)腹腔感染的治療 [J]. 臨床外科雜志, 2007; 15(10): 657658.
8. 李國(guó)章, 伍曉汀, 莊文, 等. OB醫(yī)用吻合膠粘堵治愈腸外瘺2例報(bào)告 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001; 8(4): 284.
9. Evans HL, Raymond DP, Pelletier SJ, et al. Diagnosis of intraabdominal infection in the critically ill patient [J]. Curr Opin Crit Care, 2001; 7(2): 117121.
10. Clarke DE, Raffin TA. Infectious complications of indwelling longterm central venous catheters [J]. Chest, 1990; 97(4): 966972.
11. 任建安, 王革非, 范朝剛, 等. 腸瘺并發(fā)第三類型腹膜炎的治療 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006; 9(4): 284286.
12. 吳肇漢. 腸瘺的營(yíng)養(yǎng)支持 [J]. 臨床外科雜志, 2007; 15(10): 659660.
13. 王志軍, 吳陽(yáng), 彭啟平, 等. 胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生胰瘺的危險(xiǎn)因素 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2005; 12(4): 403405.
  1. 1. 黎介壽主編. 腸外瘺 [M]. 第2版. 北京: 人民軍醫(yī)出版社, 2004: 66106.
  2. 2. 王革非, 任建安, 王新波, 等. 嚴(yán)重腹腔感染的腸瘺病人能量代謝的連續(xù)性變化規(guī)律 [J]. 腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng), 2006; 13(1): 2528.
  3. 3. 任建安, 黎介壽. 重視腸瘺的早期診斷與快速治療 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006; 9(4): 279280.
  4. 4. 秦新裕. 腸瘺治療的現(xiàn)狀和未來(lái) [J]. 臨床外科雜志, 2007; 15(10): 655656.
  5. 5. 沈志勇, 劉驊, 曹暉. 小腸瘺的外科綜合治療(附24例報(bào)道) [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(11): 853854.
  6. 6. 任建安, 王革非, 王新波, 等. 腸外瘺并發(fā)腹腔感染的細(xì)菌學(xué)與耐藥分析 [J]. 外科理論與實(shí)踐, 2001; 6(6): 363366.
  7. 7. 陳凜, 唐云. 腸瘺腸瘺并發(fā)腹腔感染的治療 [J]. 臨床外科雜志, 2007; 15(10): 657658.
  8. 8. 李國(guó)章, 伍曉汀, 莊文, 等. OB醫(yī)用吻合膠粘堵治愈腸外瘺2例報(bào)告 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2001; 8(4): 284.
  9. 9. Evans HL, Raymond DP, Pelletier SJ, et al. Diagnosis of intraabdominal infection in the critically ill patient [J]. Curr Opin Crit Care, 2001; 7(2): 117121.
  10. 10. Clarke DE, Raffin TA. Infectious complications of indwelling longterm central venous catheters [J]. Chest, 1990; 97(4): 966972.
  11. 11. 任建安, 王革非, 范朝剛, 等. 腸瘺并發(fā)第三類型腹膜炎的治療 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006; 9(4): 284286.
  12. 12. 吳肇漢. 腸瘺的營(yíng)養(yǎng)支持 [J]. 臨床外科雜志, 2007; 15(10): 659660.
  13. 13. 王志軍, 吳陽(yáng), 彭啟平, 等. 胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生胰瘺的危險(xiǎn)因素 [J]. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2005; 12(4): 403405.