目的 探討多學科協(xié)作（multi-disciplinary team, MDT）診治模式下，結(jié)直腸癌手術(shù)圍手術(shù)期不同新輔助/輔助化療治療策略的臨床效果。
方法 回顧性分析2007年1~12月期間四川大學華西醫(yī)院肛腸外科專業(yè)組收治確診為結(jié)直腸癌患者的臨床資料，將患者分為非輔助化療組（新輔助化療＋手術(shù)治療）和輔助化療組（新輔助化療＋手術(shù)治療＋輔助化療），比較2組的治療效果。
結(jié)果 共收治了789例結(jié)直腸疾病患者，其中明確診斷為結(jié)直腸癌并符合納入研究條件的患者195例，其中男109例，女86例； 年齡為25～84歲，中位年齡60.00歲，平均59.98歲； 結(jié)腸癌59例，直腸癌136例。隨訪時間為5～17個月，全部195例患者中失訪3例，成功隨訪率為98.5%，隨訪期間無復(fù)發(fā)和死亡。2組患者基線基本一致，2組間術(shù)前內(nèi)科合并癥、腫瘤并發(fā)梗阻癥狀和術(shù)前是否輸血的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）； 2組在術(shù)中是否輸血和Dukes分期方面的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而其他手術(shù)相關(guān)指標和病理指標間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）； 在術(shù)后治療中，2組間是否輸血的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）； 術(shù)后住院期間康復(fù)指標在2組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）； 2組間術(shù)后并發(fā)癥和排便情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。術(shù)后1和3個月隨訪中發(fā)現(xiàn)，2組間CEA和CA19-9值差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
結(jié)論 在MDT診治模式下，進行新輔助化療＋手術(shù)治療＋輔助化療方案并不影響患者的康復(fù)，也不增加患者術(shù)后并發(fā)癥的風險，并可能提高患者術(shù)后對排便習慣的接受程度，具有一定的安全性和臨床價值，但是否能提高臨床效果有待進一步研究。
引用本文： 汪曉東,曹霖,曾天芳,邱萌,李立. 多學科協(xié)作診治模式下新輔助/輔助化療聯(lián)合結(jié)直腸癌手術(shù)的臨床效果. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008, 15(8): 615-619. doi: 復(fù)制
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