目的 探討直腸癌前切除術(shù)吻合口漏的原因及對策。
方法 對符合行直腸前切除術(shù)的73例直腸癌患者行全直腸系膜切除術(shù),用雙吻合器技術(shù)（double-stapling technique,DST）吻合結(jié)直腸。2004年1月以后收治的病例特別注意了會(huì)陰助推、 遠(yuǎn)側(cè)直腸密閉試驗(yàn)、吻合器穿刺頭穿刺點(diǎn)的選擇、吻合口漏氣試驗(yàn)和經(jīng)肛門至結(jié)腸及經(jīng)腹壁至吻合口旁放置引流管的技術(shù)細(xì)節(jié)。
結(jié)果 全組2例(2.74%)發(fā)生吻合口漏，均為2004年1月以前的病例，1例經(jīng)橫結(jié)腸造瘺治愈，另1例經(jīng)引流管沖洗治療治愈； 2004年1月以后的65例無吻合口漏發(fā)生。
結(jié)論 注意直腸癌前切除術(shù)中的一些技術(shù)細(xì)節(jié)， 可在一定程度上降低全直腸系膜切除條件下DST吻合的吻合口漏發(fā)生率。
引用本文： 陳繼貴,路直美,陳華榮,張宇星,陳超,王倩,徐俊,楊睿. 直腸癌前切除術(shù)吻合口漏預(yù)防方法的探討. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007, 14(3): 329-330. doi: 復(fù)制
| 1. | Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery——the clue to pelvic recurrence? [Ｊ]. Br J Surg， 1982; 69(10)∶613. |
| 2. | Peeters KC, Tollenaar RA, Marijnen CA, et al. Risk factors for anastomotic failure after total mesorectal excision of rectal cancer [Ｊ]. Br J Surg, 2005; 92(2)∶211. |
- 1. Heald RJ, Husband EM, Ryall RD. The mesorectum in rectal cancer surgery——the clue to pelvic recurrence? [Ｊ]. Br J Surg， 1982; 69(10)∶613.
- 2. Peeters KC, Tollenaar RA, Marijnen CA, et al. Risk factors for anastomotic failure after total mesorectal excision of rectal cancer [Ｊ]. Br J Surg, 2005; 92(2)∶211.