目的 比較胃腸道漿肌層吻合、黏膜外吻合、一層吻合和二層吻合對(duì)吻合愈合的影響。
方法 家兔分成4組，即漿肌層吻合組、二層吻合組、一層吻合組和黏膜外吻合組。每組10只，每只動(dòng)物行1個(gè)胃十二指腸側(cè)側(cè)吻合、2個(gè)回腸端端吻合和2個(gè)結(jié)腸端端吻合。術(shù)后第3和7 d，每組分別各取5只動(dòng)物，測(cè)定吻合破裂壓（ABP）、組織羥脯氨酸（HP）含量并做病理檢查。
結(jié)果 術(shù)后第3 d，各組ABP間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)。術(shù)后第7 d， 二層吻合、一層吻合和黏膜外吻合的ABP間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)； 胃十二指腸漿肌層吻合的ABP高于二層吻合和一層吻合（P＜0.05）； 回腸漿肌層吻合的ABP高于二層吻合（P＜0.01）； 結(jié)腸漿肌層吻合的ABP高于二層吻合、一層吻合和黏膜外吻合（P＜0.05）。術(shù)后第3 d，胃十二指腸和回腸吻合的各組HP含量無(wú)明顯差異，結(jié)腸二層吻合HP含量高于一層吻合（P＜0.05）； 術(shù)后第7 d回腸、結(jié)腸吻合的各組HP含量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)， 胃十二指腸漿肌層吻合HP含量高于二層吻合（P＜0.025）。術(shù)后第3 d，胃十二指腸和回腸吻合的各組炎癥程度相似，結(jié)腸黏膜外吻合的炎癥反應(yīng)輕于二層吻合（P＜0.05）； 術(shù)后第7 d，胃十二指腸和結(jié)腸吻合的各組炎癥程度相似，回腸漿肌層吻合炎癥反應(yīng)輕于二層吻合（P＜0.05）。術(shù)后第7 d，胃腸道吻合各組黏膜愈合指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)。
結(jié)論 胃腸道漿肌層吻合和其他手工吻合一樣安全可靠，但更加簡(jiǎn)便。
引用本文： 黃從云,王建南,彭淑牖,張濤,李秉健,徐立. 胃腸道漿肌層吻合、黏膜外吻合、一層吻合和二層吻合的實(shí)驗(yàn)比較研究. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007, 14(4): 432-436. doi: 復(fù)制
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