• 1.黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院普外科(齊齊哈爾 161005);;
  • 2.四川大學(xué)華西醫(yī)院普外三科（成都 610041）;

目的探討中低位直腸癌保留肛門括約肌手術(shù)選擇條件及影響中低位直腸癌保肛手術(shù)適應(yīng)證選擇因素。
方法對(duì)1996~2004年期間279例中低位直腸癌患者手術(shù)治療的資料進(jìn)行回顧性分析。直腸腫瘤部位： 距肛緣5~10 cm 187例； 距肛緣5 cm以內(nèi)92例。行經(jīng)腹會(huì)陰切除手術(shù)（APR）127例； 保留肛門括約肌手術(shù)（SPO）152例，其中Dixon術(shù)130例,Parks術(shù)10例,Bacon術(shù)12例。對(duì)SPO組與APR組臨床病理指標(biāo)和生存率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果2組病例在性別、年齡、有無肝轉(zhuǎn)移、大體類型、腫瘤長(zhǎng)徑、浸潤(rùn)深度、Dukes分期、癌腫部位、組織學(xué)分化程度、侵犯腸管周徑、有無淋巴結(jié)及側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全組保留肛門率為54.48%（152/279），低位直腸癌中行SPO 48例，低位直腸癌保肛率52.17%(48/92)。手術(shù)后局部復(fù)發(fā)率為6.81%（19/279）。SPO組中位生存時(shí)間為（65.00±6.87）個(gè)月，5年生存率為63.51%； APR組中位生存時(shí)間為（52.23±5.63）個(gè)月，5年生存率為52.50%，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.054 1）。
結(jié)論中低位直腸癌行ARP或SPO其術(shù)后生存率無明顯差別。低位直腸癌中選擇部分病例進(jìn)行SPO是可行的。

引用本文： 王峰,韓方海,馬百柱,張浩民. 中低位直腸癌保留肛門括約肌手術(shù)與經(jīng)腹會(huì)陰切除術(shù)的比較分析. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2006, 13(2): 211-212. doi: 復(fù)制

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8. 佐治重豐， 東修次， 橋本俊幸. 直腸癌に対する超低位直腸前方切除術(shù).
9. 渡昌彥， 寺本龍生， 北島政樹， 他. 大腸癌の畫像診斷法.
10. 赤須孝之， 杉原健一， 森谷宜皓， 他. 直腸肛門病變に必要な經(jīng)直腸超音波診斷.
11. 畦倉(cāng)薰， 斉藤裕二， 上野雅資， 他. 下腸間膜動(dòng)脈根部リンバ節(jié)及び大動(dòng)脈周圍リンバ節(jié)郭清の成績(jī)と適應(yīng) [Ｊ]. 外科， 1997; 59（5）∶546.
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