目的 觀察營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)肝臟外科患者術(shù)后機(jī)體蛋白貯備和免疫功能的影響。
方法 選擇肝臟外科患者21例，術(shù)后予以營(yíng)養(yǎng)支持。腸外營(yíng)養(yǎng)非蛋白質(zhì)熱卡為20～25 kcal/(kg·d)，供氮0.15～0.20 g/(kg·d)，糖脂供能比為2∶1，全部營(yíng)養(yǎng)素配制成全營(yíng)養(yǎng)混合液(TNA)，經(jīng)中心靜脈或外周靜脈輸注，每天輸注12～16小時(shí)，連續(xù)觀察1周。在術(shù)前、術(shù)后1、4、7天測(cè)定血漿白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TSF)、前白蛋白(pre-Alb)和免疫指標(biāo)(IgG、IgA、IgM、IgE，CH50、C3、C4、CD3、CD4、CD8、NKC)以及氮平衡變化。
結(jié)果 術(shù)后前白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白均有明顯下降，于第4天達(dá)最低值，術(shù)后7天升高； 氮平衡變化在術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)明顯的負(fù)氮平衡，第4天轉(zhuǎn)為正氮平衡；術(shù)后免疫指標(biāo)均有不同程度的下降，以IgG、IgE，CH50、CD3、CD4及NKC為明顯，但術(shù)后第7天有所回復(fù)并接近術(shù)前值，且高于術(shù)后第1天水平(Ｐ＜0.05)。
結(jié)論 肝臟外科患者術(shù)后行腸外營(yíng)養(yǎng)支持是安全有效的，并改善了患者營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能。
引用本文： 秦環(huán)龍,吳肇漢. 營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)肝臟外科患者營(yíng)養(yǎng)和免疫恢復(fù)促進(jìn)作用的研究. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2000, 7(5): 308-310. doi: 復(fù)制
| 1. | Clague MB, Keir JM, Wright PD, et al. The effects of nutrition and trauma on whole body protein metabolism in man 〔Ｊ〕. Clin Sci, 1983; 65(2)∶165. |
| 2. | Monson JR, Ramsen CW, MacFie J, et al. Immunorestorative effect of lipid emulsion during total parenteral nutrition 〔Ｊ〕. Br J Surg, 1986; 73(10)∶843. |
| 3. | Sedman PC, Ramsden CW, Brennan TG, et al. Pharmcological concentration of lipid emulsions inhibit interleukin2dependent lymphocyte responses in vivo 〔Ｊ〕. JPEN, 1990; 14(1)∶12. |
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