目的 分析重癥醫(yī)學(xué)科( ICU) 收治患者血培養(yǎng)病原菌的菌種分布及耐藥性, 為重癥患者血流感染的預(yù)防和控制提供依據(jù)。
方法 回顧性分析2009 年1 月至2011 年12 月期間四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU收治患者的血培養(yǎng)資料。
結(jié)果 近 3 年ICU 患者送檢血培養(yǎng)陽(yáng)性率分別為15. 4% 、15. 7%和17. 6%, 分離株以革蘭陽(yáng)性菌為主( 52. 3% ) , 革蘭陰性菌次之( 33. 1% ) , 真菌最少( 14. 7% ) 。細(xì)菌分離株中需氧和兼性厭氧菌最多( 99. 7%) 。革蘭陽(yáng)性菌以屎腸球菌和葡萄球菌屬為主, 屎腸球菌對(duì)萬(wàn)古霉素的耐藥率為4. 5%, 金黃葡萄球菌和表皮葡萄球菌對(duì)甲氧西林的耐藥率分別為73. 5%和93. 7% 。革蘭陰性菌中鮑曼/ 醋酸鈣不動(dòng)桿菌復(fù)合體最常見, 且96. 9% 的菌株為多重耐藥株, 14. 1%的菌株為超耐藥株; 肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌較少, 其中產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的菌株分別為70. 3% 和80. 0% 。真菌分離株中念珠菌屬為主( 96. 7% ) , 各年份的菌種分布不同, 菌株對(duì)唑類藥物的敏感性出現(xiàn)下降。
結(jié)論 革蘭陽(yáng)性菌應(yīng)作為預(yù)防和控制重癥患者血流感染的主要目標(biāo), 但也應(yīng)關(guān)注由念珠菌和多重耐藥革蘭陰性菌引起的感染。
引用本文： 何超,陳知行,郭培玲,謝軼,康梅. 重癥患者血培養(yǎng)病原菌的分布及耐藥性分析. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2012, 11(2): 153-156. doi: 復(fù)制