目的 初步建立上海地區(qū)成人肺功能醫(yī)學(xué)參考值范圍和一秒率實(shí)測值占預(yù)計(jì)值百分比的正常值。
方法 選取2009 年6 月至2010 年2 月的健康成年體檢者, 對合格人群進(jìn)行肺功能測定, 根據(jù)華東地區(qū)肺功能正常預(yù)計(jì)值公式判斷結(jié)果, 以肺功能正常和基本正常2∶1的比例入選360 例受試者, 按年齡分為6 組, 每組60 例, 男女各半。收集14 項(xiàng)肺功能參數(shù): 肺活量( VC) 、功能殘氣量 ( FRC) 、肺總量( TLC) 、殘氣容積( RV) 、殘氣容積/ 肺總量( RV/TLC) 、用力肺活量( FVC) 、第1 秒用力呼氣容積( FEV1 ) 、一秒率( FEV1 /FVC) 、呼氣峰流量( PEF) 、用力呼出25% 肺活量時(shí)呼氣流量 ( FEF25% ) 、用力呼出50% 肺活量時(shí)呼氣流量( FEF50% ) 、用力呼出75% 肺活量時(shí)呼氣流量( FEF75% ) 、一氧化碳彌散量( DLCO) 、每升肺泡容積的一氧化碳彌散量( KCO) 。以性別、年齡、身高、體重為自變量建立新的預(yù)計(jì)值公式, 并根據(jù)新公式推算各參數(shù)的醫(yī)學(xué)參考值范圍, 計(jì)算一秒率實(shí)測值占預(yù)計(jì)值的正常百分比。
結(jié)果 建立了新的肺功能正常預(yù)計(jì)值公式, 其中DLCO =5. 206 +4. 314 ×性別( “男”= 1, “女”=0) - 0. 144 ×年齡( y) +0. 098 ×身高( cm) +0. 082 ×體重( kg) , KCO =9. 346 - 0. 026 ×年齡 ( y) - 0. 031 ×身高( cm) + 0. 025 ×體重( kg) 。推算出VC、FVC、FEV1、FEV1 /FVC 的正常值低限 ( LLN) ( P5) , FRC、TLC、RV、RV/TLC 的LLN( P2. 5) 及正常值高限( P97.5) , 其中FEV1 /FVC LLN( P5) = 101. 924 - 0. 144 ×年齡( y) - 0. 118 ×身高( cm) , 其實(shí)測值占預(yù)計(jì)值百分比的正常值低限為92% 。
結(jié)論 在國內(nèi)無肺功能參數(shù)醫(yī)學(xué)參考值和一秒率判斷標(biāo)準(zhǔn), 而目前華東地區(qū)彌散量預(yù)計(jì)值偏高的情況下, 可以參考本項(xiàng)研究結(jié)果。FEV1 /FVC 的LLN或其實(shí)測值占預(yù)計(jì)值百分比的92% 可作為阻塞性通氣障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。FEV1 lt; LLN可代替其實(shí)測值占預(yù)計(jì)值的80% 作為輕度通氣功能障礙的標(biāo)準(zhǔn)。
引用本文： 任為英,朱蕾,趙蓉雅,竺文靜,沈勤軍,李麗,陳琪,楊延杰. 上海市成人肺功能醫(yī)學(xué)參考值范圍的初步研究. 中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2012, 11(3): 253-256. doi: 復(fù)制