目的  評(píng)價(jià)β-內(nèi)酰胺類(lèi)+ 大環(huán)內(nèi)酯/ 喹諾酮對(duì)老年重癥社區(qū)獲得性肺炎的療效。
方法  對(duì)2007 年1 月至2012 年1 月間入住ICU的老年患者給予β-內(nèi)酰胺單藥或聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯/ 喹諾酮治療, 比較臨床穩(wěn)定時(shí)間和病死率, 分析影響死亡的危險(xiǎn)因素。
結(jié)果  232 例患者中, 153 例( 65.9% ) 接受聯(lián)合治療, 聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯67 例, 喹諾酮86 例, β-內(nèi)酰胺單藥79 例( 34.1% ) 。與單藥組相比, 聯(lián)合組的達(dá)到臨床穩(wěn)定時(shí)間較短( 中位數(shù)10 d 比13 d) , 總病死率低于單藥組( 24. 2% 比43. 0% , P  lt; 0. 01) 。聯(lián)合組中, 聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯比聯(lián)合喹諾酮病死率更低( 14.9% 比31.4%, P lt;0.01) 。簡(jiǎn)易急性生理評(píng)分和肺炎嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分高、多肺葉病變及單藥治療是死亡的危險(xiǎn)因素。
結(jié)論  對(duì)重癥老年社區(qū)獲得性肺炎, β-內(nèi)酰胺聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯或喹諾酮的療效優(yōu)于β-內(nèi)酰胺單藥治療, 尤以聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯為著, 推薦聯(lián)合治療。

引用本文： 劉振千,馮華松,孟激光,姜義. β-內(nèi)酰胺聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯/ 喹諾酮對(duì)老年重癥社區(qū)獲得性肺炎的療效研究. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2012, 11(4): 353-357. doi: 復(fù)制