臨床上通常將以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀、時(shí)間超過(guò) 8周、胸部x檢查無(wú)明顯異常者稱為不明原因慢性咳嗽，簡(jiǎn)稱慢性咳嗽 。慢性咳嗽是內(nèi)科門診患者最常見的病癥，與典型支氣管哮喘、肺部感染、肺纖維化和支氣管肺癌等疾病不同，由于缺乏典型的相關(guān)癥狀，胸片檢查無(wú)異常，一些臨床醫(yī)生習(xí)慣性地給病人戴上“支氣管炎或慢性支氣管炎”(簡(jiǎn)稱“慢支”)的帽子，給予止咳祛痰或反復(fù)使用多種抗生素治療，當(dāng)然臨床療效并不理想。我們進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，72％的慢性咳嗽患者被診斷為“支氣管炎、慢支或慢性咽喉炎”，而病因診斷顯示其中慢性支氣管炎僅占4％(該資料尚未發(fā)表)。 慢性咳嗽的病因非常復(fù)雜，但并非毫無(wú)規(guī)律可循。只要掌握正確的診斷方法，按照慢性咳嗽病因診斷程序，大部分患者實(shí)際上可以獲得明確的病因診斷，根據(jù)病因進(jìn)行特異性治療能夠取得良好的治療效果。在診斷慢性咳嗽時(shí)主要應(yīng)注意以下幾個(gè)問題。
引用本文： 賴克方. 不明原因慢性咳嗽病因的診斷思路. 中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志, 2008, 08(6): 401-402. doi: 復(fù)制
| 1. | Moriee AH，F(xiàn)ontana GA，Sovijarvi AR，et al．The diagnosis and man— agement of chronic cough．Eur Respir J，2004，24：481 492. |
| 2. | Irwin RS，Corrao WM，Pratter MR．Chronic persistent congh in the adult：the spectrum and frequency of causes and successful outcome of specific therapy．Am Rev Respir Dis，1981，123：413417. |
| 3. | Irw in RS，Curley FJ，F(xiàn)rench CL．Chronic cough：the spectrum and frequency of causes，key components of the diagnostic evaluation，and outcome of specific therapy．Am Rev Respir Dis，1990，141：640-647. |
| 4. | 賴克方，陳如沖，劉春麗，等．不明原因慢性咳嗽的病因分布及診斷程序的建立．中華結(jié)核和呼吸雜志，2006，29：9609. |
| 5. | Dicpinigaitis PV．Chronic COUgh due to asthma：ACCP evidence-based clinical practice guidelines．Chest，2006，129：75S-79S. |
| 6. | 馬洪明，朱禮星，賴克方，等．不明原因慢性咳嗽的診斷探討．中華內(nèi)科雜志，2003，26：675-678. |
| 7. | Brightling CE，Ward R，Goh KL，et al．Eosinophilic bronchitis is an important cause of chronic cough．Am J Respir Crit Care Med，1999， 160：406410. |
| 8. | 朱禮星，馬洪明，賴克方，等．胃食管反流性咳嗽的臨床分析．中華內(nèi)科雜志，2003，42：461 465．. |
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