目的 比較碘鹽與其它補(bǔ)碘形式或空白食鹽預(yù)防碘缺乏病的效果.
檢索策略 檢索了Cochrane Library,Med-line,和中國Cochrane中心RCT文獻(xiàn)庫;手檢了《中國地方病學(xué)雜志》、《中國地方病防治雜志》、《中華流行病學(xué)雜志》、《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》、《微量元素與健康雜志》;檢索雜志的最近日期至2001年2月;檢索資料庫的參考文獻(xiàn)目錄和正進(jìn)行的研究至2001年11月.
納入標(biāo)準(zhǔn) 試驗(yàn)組為碘鹽、對照組為其它供碘方式或空白食鹽的前瞻性對照研究,其觀察對象為居住在碘缺乏病區(qū)的人群,以地甲腫率、尿碘排量、甲狀腺激素和甲狀腺球蛋白為測量指標(biāo).
資料收集和分析 由于收集的資料的相似性和質(zhì)量低,本系統(tǒng)評價(jià)未作Meta-分析,但以敘述形式進(jìn)行總結(jié).
主要結(jié)果 找到六個(gè)符合目的的前瞻性研究,其中,四個(gè)為隨機(jī)照試驗(yàn),一個(gè)為前瞻性的、但未敘述對照組的分配情況,一個(gè)為與不同干預(yù)措施對照的前瞻性大樣本研究.作對照的干預(yù)措施包括無碘食鹽、碘化水、碘油,以及碘酸鉀與碘化鉀.觀察對象樣本量從35到334,大樣本量的前瞻性研究大于20 000例.雖然不是所有的研究都得到同樣的結(jié)果,但總的趨勢是由于供應(yīng)了碘鹽,地甲腫的發(fā)病率減少;雖然從尿碘排量水平反映出并不總是達(dá)到了世界衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn),但在大多數(shù)研究中,碘營養(yǎng)狀況獲得了改善(除一個(gè)觀察對象為低齡兒童的研究外).
評價(jià)者總結(jié) 結(jié)果提示,碘鹽是一種改善碘缺乏的有效和安全的方法,然而,尚需要有高質(zhì)量的對照研究對在不同人群中的補(bǔ)碘劑量和最好的補(bǔ)碘方法進(jìn)行研究.
引用本文： 吳泰相,Christine Clar,劉關(guān)鍵,李平. 碘鹽預(yù)防碘缺乏病效果的Cochrane系統(tǒng)評價(jià). 中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 02(1): 11-18. doi: 復(fù)制