目的 通過(guò)成本結(jié)果分析,從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度探討乳突許/梅氏位照片與顳骨高分辨薄層CT(HRCT)掃描在膽脂瘤型中耳炎診斷中的價(jià)值.
方法 前瞻性納入2000年1月至2001年1月因膽脂瘤型中耳炎在我科住院的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的30例患者,采用其乳突照片和顳骨HRCT掃描進(jìn)行盲法自身對(duì)照研究,以手術(shù)發(fā)現(xiàn)作為判斷影像學(xué)結(jié)果準(zhǔn)確性的標(biāo)準(zhǔn).并從成本結(jié)果測(cè)量和成本一效果分析的角度對(duì)兩者進(jìn)行評(píng)價(jià).
結(jié)果 顳骨HRCT掃描對(duì)膽脂瘤型中耳炎的漏診率顯著低于乳突許/梅氏位照片(P《0.005),更能提供耳部重要結(jié)構(gòu)如聽(tīng)骨鏈,面神經(jīng),鼓室竇等的詳細(xì)資料,為在徹底清除病灶的基礎(chǔ)上一期重建聽(tīng)力提供保障.從成本結(jié)果分析及成本一效果分析來(lái)看,顳骨HRCT掃描顯著優(yōu)于乳突許/梅氏位照片.
結(jié)論 在有條件的醫(yī)院,顳骨HRCT掃描應(yīng)取代乳突許/梅氏位照片,作為慢性化膿性中耳炎的常規(guī)影像學(xué)檢查手段.
引用本文： 鄭虹,劉榮波,鄧嘉虹,羅敏,肖家和. 膽脂瘤型中耳炎乳突照片與CT掃描的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià). 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 02(1): 35-38. doi: 復(fù)制