目的 了解是否已有足夠證據(jù)表明錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血可以推廣.
方法 全面收集國(guó)內(nèi)外關(guān)于血腫抽吸術(shù)治療腦出血的臨床研究,并按Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的方法進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和分析.
結(jié)果 共檢索到隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)8個(gè),病例757例;有對(duì)照未隨機(jī)分組的研究17個(gè),病例1 766例;無對(duì)照的系列病例觀察研究20個(gè),病例1 244例.所有研究均認(rèn)為錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血有不同程度的療效,但其中RCT比例較小且均存在不同程度的方法學(xué)缺陷.
結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)提示錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血很有前途,但嚴(yán)格設(shè)計(jì)的RCT證據(jù)數(shù)量太少,質(zhì)量有待改進(jìn),結(jié)果說服力不強(qiáng).目前尚難做出該療法是否利大于害的結(jié)論,還需更多高質(zhì)量的RCT證實(shí)其療效,以便在國(guó)內(nèi)外推廣.
引用本文: 李偉,劉鳴. 錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血臨床研究證據(jù)的系統(tǒng)評(píng)價(jià). 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2004, 04(1): 42-45. doi: 復(fù)制
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