目的 了解是否已有足夠證據(jù)表明錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血可以推廣.
方法 全面收集國內(nèi)外關(guān)于血腫抽吸術(shù)治療腦出血的臨床研究,并按Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的方法進行系統(tǒng)評價和分析.
結(jié)果 共檢索到隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)8個,病例757例;有對照未隨機分組的研究17個,病例1 766例;無對照的系列病例觀察研究20個,病例1 244例.所有研究均認為錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血有不同程度的療效,但其中RCT比例較小且均存在不同程度的方法學缺陷.
結(jié)論 現(xiàn)有證據(jù)提示錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血很有前途,但嚴格設(shè)計的RCT證據(jù)數(shù)量太少,質(zhì)量有待改進,結(jié)果說服力不強.目前尚難做出該療法是否利大于害的結(jié)論,還需更多高質(zhì)量的RCT證實其療效,以便在國內(nèi)外推廣.
引用本文： 李偉,劉鳴. 錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)治療腦出血臨床研究證據(jù)的系統(tǒng)評價. 中國循證醫(yī)學雜志, 2004, 04(1): 42-45. doi: 復制